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- 作者:袁锋|发布时间:2010-03-11|浏览量:396次
看门诊时,医生对患者讲,需要关节置换手术。相信,每个患者都会问:不做可不可以,我想吃药。这时候医生也许会说:在国外,关节置换是比较普通、接受度也比较高的手术。这其实也是实情。但为什么我们会对手术迟疑呢?就我个人愚见,有以下几个原因: 上海东方医院骨科袁锋
1.观念:中国人观念守旧,总以为自己的东西是最好的。而外国人则认为,自己的东西,用得没用了,当然要换一个替代品,以提高自己生活质量。
2.费用:关节置换由于其昂贵的假体费用,让很多患者望而却步。而国外,则全部报销。不过所幸,2010年开始,所有东方医院骨科进行的关节置换手术,如果是医保患者,假体费用都能够报销1.5万。
3.中医:中医是我国的法宝。人家老外没有中医,那当然没办法。而国内有中医,大家总以为中医能够彻底治疗骨关节炎。这种观念是错误的,中医确实有其独到之处。能够缓解骨关节炎,延缓其进程。但是科学证明,严重的骨关节炎,目前没有任何药物能够彻底治好。
4.对手术的了解不够,存在着大大小小的理解上的误区。 很多患者认为,开刀万一开坏了就一辈子不能走路了,甚至要截肢了等等。这里,我要说明一下,这个担忧,大家大可不必。因为东方医院骨科尹峰教授、袁锋医生等开展大量的关节置换手术患者,都具有非常好的疗效。在手术前,我们会严格进行各项检查,严格掌握手术指征。
5.还有患者认为,只能用10年,10年以后,我不是废了?其实,这个问题,就像你买了一辆车,理论上10年应该报废的,但是你如果开得不是很多,可以用20年、30年甚至更多时间。一样的道理。很多患者,可以用完后半辈子。
还有就是其它的个人因素,和家人、自身性格的一些关系等等。
有幸在东方医院骨科跟到著名关节外科专家尹峰教授,我们所进行关节置换手术的患者,好多是疼痛了好几年,甚至几十年,最后实在疼痛的无法走路了,年纪一大把了,生活无法自理了,才来手术。追问病史,很多患者都不愿意做手术,即使到了严重骨关节炎的程度,医生都建议手术了,他们还是有很多选择吃药、打针等保守治疗。甚至相信偏方,吃药彻底根治骨关节炎。。。。。。事实上,严重的骨关节炎根本无法根治。最终,疼痛了几十年,吃药吃了几十年,再来医院做关节置换手术,目的只是为了能够站起来走路。
你想想,如果几十年前,医生让你关节置换,你就手术。那这几十年,你就是正常走过来的,没有关节疼痛,没有一瘸一拐,生活质量明显提高。那多开心!我们的建议是,如果出现严重的骨关节炎,疼痛较剧,在医生确诊后,建议尽快行关节置换术。
正常的骨关节表面,均有软骨。关节软骨是光滑的、有弹性、可以负重的组织。软骨表面无神经纤维,所以,一般的正常的膝关节等负重关节,可正常的走路、运动。而骨性关节炎的患者,会有软骨磨损,轻度的骨性关节炎,伴膝关节内游离体、半月板损伤等,可进行关节镜微创手术。关节镜方面,东方医院骨科的袁锋等,开展了大量的工作,为众多患者带来了福音。而一旦发展的严重的骨关节炎,关节软骨4度损伤,软骨下骨完全外露,因为软骨下骨表面分布有丰富的神经纤维,一旦出现外露,受到一定的挤压,就发生疼痛,就造成严重骨关节炎的患者无法下地走路。
一般骨性关节炎,可通过吃药、打针等保守治疗缓解症状。但是,由于软骨磨损的不可逆性,也就是说,一旦发生软骨磨损,再吃药、再打针,已经磨损的软骨是无法再生的。打针、吃药的目的,只是延缓骨关节炎的病程。严重骨关节炎,即使你再吃药、打针,起到的效果只是止痛,让你的痛觉麻痹,但对关节软骨,都不会有任何的效果,并不会让软骨再生。所以,这部分患者,建议早期行关节置换手术。上海东方医院骨关节外科尹峰、袁锋等开展的关节置换手术,以先进的小切口关节置换理念,手术时间短,切口小,出血少,恢复快。使众多无法行走的患者恢复了日常生活,甚至恢复了运动。
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