三叉神经痛的常见治疗方法

    三叉神经痛是一种发生于三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。分为原发性和继发性两类。前者病因不明；后者由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗仍是多种多样。临床最常见的治疗方法如下：广州中医药大学深圳附属医院针灸科吴永刚

    一、口服西药治疗

    卡马西平、苯妥英钠是治疗三叉神经痛的首选药物。这种药物的不良反应有困倦、头晕、无力、口干、恶心、走路不稳、药疹、骨髓抑制（可产生持续性白细胞减少、单纯血小板减少、再生障碍性贫血）和肝功能损害等。此类药物具有耐药性，随着口服剂量逐渐增加，效果越来越差。

    二、封闭治疗
　  对于药物治疗无效，又拒绝手术和不适合手术的病人可以选用封闭治疗方法。

    封闭治疗应用药物（无水乙醇、甘油、维生素Ｂ1、B12、地塞米松等）直接注入三叉神经分支或半月神经节，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。

    但副作用较大，常见的并发症有：封闭侧面部感觉丧失，感觉麻木；个别病人出现封闭侧张口、咀嚼没有力量；局部水肿、皮下淤血；若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳。

    三、半月神经节射频电凝治疗

    又称热凝术，此方法是在X线监视下，在CT导向下将射频电极经皮肤插入三叉神经半月节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。

    该治疗方法的不良反应是面部感觉异常、角膜炎、失明、带状疱疹、脑出血等。且易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。

    四、手术治疗

    目前治疗三叉神经痛常用的开颅手术有：经颅中窝三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、三叉神经根解压术和颅后窝三叉神经根微血管解压术。

    以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面部感觉麻痹、共济失调等后遗症。且手术治疗存在很大的风险，假如手术失败，将出现严重的手术并发症，所以人们一般不愿接受手术治疗。

    六、伽玛刀治疗

    伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。也取得了一定疗效。其费用高，也会引起术后复发和后遗症。

    七、针刺及激光治疗

    应用方便，安全快捷，副作用小,常可一度缓解疼痛。

    八、中药治疗

    采用中医的传统理论，辨证论治。囿于医生的临床水平，疗效良莠不齐。