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- 作者:高碧燕|发布时间:2011-12-19|浏览量:636次
期 别 肿瘤范围
Ⅰ期 癌灶局限在宫颈云南省肿瘤医院妇瘤科高碧燕
Ⅰa 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5 mm,宽度<7 mm
Ⅰa1 间质浸润深度<3 mm,宽度<7 mm
Ⅰa2 间质浸润深度3~5 mm,宽度<7 mm
Ⅰb 临床可见癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,临床前病灶>Ⅰa 期
Ⅰb1 临床癌灶体积<4 cm3
Ⅰb2 临床癌灶体积>4cm3
Ⅱ期 癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3
Ⅱa 癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润
Ⅱb 癌浸润宫旁为主,无明显阴道浸润
Ⅲ期 癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外)
Ⅲa 癌累及阴道为主,已达下1/3
Ⅲb 癌浸润宫旁为主,已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能者
Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜
Ⅳa 癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜
Ⅳb 癌浸润超出真骨盆,有远处转移
有关分期的补充说明:
1. 不分期者:由于临床无法估计宫颈癌是否已扩散至宫体。因此,不考虑列入分期。
2. 0期:包括上皮全层均有非典型细胞,但无基底膜间质完整浸润者。
3.Ⅰ期:Ⅰa期应包括最小的镜下间质浸润及可测量的微小癌。Ⅰa期再分为Ⅰa 1期和Ⅰa 2期,旨在进一步了解这些病变的临床行为,以往的“Ib期隐匿癌”的名词应予取消。
4.Ⅱ~Ⅲ期:在进行盆、腹腔检查时,应该由两位有经验的妇科肿瘤医师同时检查,以确定期别。肿瘤固定于盆壁,宫旁组织增厚,但增厚为非结节状,并有弹性,与病灶不连续者,多为炎性浸润;如增厚为结节状或弹性丧失,使肿瘤与盆壁间距离缩短者,则应列为Ⅱb期。从临床检查难以确定宫旁组织均匀增厚是炎性还是癌性时,只有确定宫旁组织增厚至结节状直接蔓延到盆壁,或肿瘤本身扩展到盆壁者,方可列为Ⅲ期。即使根椐其他检查列为Ⅰ期或Ⅱ期者,若有癌性输尿管狭窄而产生肾盂积水或肾无功能时,也应列为Ⅲ期。
5.Ⅳ期:膀胱有泡样水肿者,不能列为Ⅳ期。膀胱镜检查见到隆起及沟裂,并在同时通过阴道或直肠触诊证实该隆起或沟裂与肿瘤固定时,应视为膀胱粘膜下浸润。膀胱冲洗液有恶性细胞时,应在膀胱壁取活体组织检查证实。
(参考文献略)
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