高血压、冠心病病人的膏滋药冬令进补

时已入秋，不少高血压、冠心病的患者询问是否可以服用膏滋药？也有人认为高血压病人头痛、烦躁、易怒等是阳亢的症状，再服用膏滋药会不会火上加油？冠心病人时常胸闷、心前区疼痛等，滋补药服了是否会使病情加重？其实这是对膏滋药的误解。苏州市中医院急诊科刘海燕

膏滋药是中医常用的八种剂型之一，适应对象非常广泛，只要体质虚弱的人，慢性病患者，无论男女老少都可服用。

高血压之病，多由虚损所致。可见于久病伤肾、年老体虚、劳累过度、气血亏虚、痰瘀痹阻等导致肝肾阴虚，虚阳上亢等，根据高血压患者的不同病情，给予滋阴清热，补益肝肾等，只要辩证精确，用药得当，都可取得一定的疗效。但是，切不可辩虚实寒热而随意在药店购服十全大补膏之类进补。

冠心病常因气血阴阳亏虚或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅而为病，虚实夹杂。综合病症、舌脉等进行辩证分析，补气血通血脉，调畅气机，也能取得一定的疗效。其关键点是辩证用药。

冬季是封藏的季节，天气寒冷，食欲旺盛，腠理致密，是及时进补的大好时机。一般以冬至后头九到六九为最佳时期。运用膏滋药冬令进补是中医独特的调补方式，早在二千多年前《黄帝内经》中就有膏剂的制作及临床应用的论述。

膏滋药冬令进补并不是患者自己将滋补药物组合一起熬制而成，而是医生根据患者体质与所患疾病，辩证与辩病相结合，定制出不同处方进行整体调理。膏滋药的处方立法既立足于补，又能治疗疾病。一般处方用药在30~50味左右，每味药剂量约100~200克左右，金石介壳类药物可用到300克左右。

服膏滋药有何禁忌？

膏滋方大多以补药作为君药，滋补为主，不宜在服药期间饮茶。通常在服膏滋药期间，凡属于生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物都应避免。阴虚内热者尤不宜吃辛辣助火的食品；皮肤痒癣者禁食鱼虾腥味之物；虚寒之体少食属寒凉的水果如柿子、梨等；哮喘患者忌虾蟹腥味等食品；服人参类膏滋方时忌食萝卜、茶叶；服首乌类膏滋方时忌食动物血及铁剂；感冒发热、伤食腹胀或腹泻等均应暂停服用。

服用膏滋药前为什么要用开路药？

要使用膏滋方之前，医生经过望、闻、问、切后进行辨证分析，先开好汤剂服用1~3周，即为开路药，目的是为患者对膏滋药的消化吸收创造有利条件。如果患者不存在服用膏滋药的障碍，则不一定要用开路药，可以直接服用膏滋方，以时配制进补。

膏滋药的服用方法有哪些？

一般情况从冬至后头九到六九为最佳时期。服用膏滋药以饭前空腹为佳，如空腹服用引起腹部不适或食欲下降、腹胀，可把服药时间改在饭后1小时左右。每日两次，每次1~2匙。用温开水冲服。膏滋药的服用贵在坚持，每年须根据体质进行辨证论治，重新处方用药，坚持数年，体质会大大改善。

膏滋药如何保存？

存放膏滋药的容器以搪瓷、瓷瓶为主，不可用铝锅、铁锅等。必须先冼净，用开水烫后烘干方可盛放膏滋药。由于膏滋药服用的时间较长，应放在阴凉处，如能放在冰箱内更佳，可防变质。如若加热，应隔水高温蒸烊，蒸烊后应启盖待完全冷却后，再将盖子盖好保存。