面对跌倒老人，医者必以仁心施救

    从院前急救和急诊科的统计资料分析，65岁以上老人因跌倒而送入医院救治是意外创伤的主要原因，其中有相当一部分老人是在公共场所跌倒的，热心市民拨打 “120”急救电话不少，而给予现场搀扶、施救的却寥寥无几，甚至个别医生也远远避之。是担心被诬陷成肇事者？还是人们天生的冷漠？苏州市中医院急诊科刘海燕

    2011年8月，我的一位老病人张阿婆对我说：一周前在商场的电梯旁没有站稳，身体发生了倾斜，边上一位中年妇女想伸手扶她，突然有人大声说：“不能扶的，跌倒受伤会赖上你……”，于是，张阿婆重重摔倒了，左臂骨折，满头是血。边上围观人群不少，也有打电话的，直到12分钟后“120”救护车上的急救人员到达才得到了救护。张阿婆说：“伤痛是次要的，最痛的是心，是人与人之间的冷漠……”

    该不该扶跌倒的老人一直是网上或是民众间争论不休的话题，报刊和电视上经常会有搀扶救治老人后被诬陷成肇事者的案例。那么，面对诚信的缺失，医务人员是否也可随波逐流？ “跪地救人，感动苏州” 的最美女医生丁欣，是最好的回答。丁欣是在用行动向民众呼唤诚信，向民众展示医者的仁心。

    其实，不敢搀扶、救治跌倒的老人，怕被诬告成肇事者的心态，是“一人被蛇咬，众人怕井绳”的心态。生命是可贵的，面对生命，医务人员的职责是义不容辞救治！在我当医生的30多年历程中，曾经多次在路边救治过跌倒的老人，也在急诊科救治过无数“三无”老人，却从没遇到过“诬陷成肇事者”事情发生。诬陷救命恩人的老人毕竟是极少数。

    2011年9月6日卫生部公布了《老年人跌倒干预技术指南》，为我们医务人员和老百姓在救治跌倒老人时提供了更具体的方法。指南指出：发现老年人跌倒时不要急于扶起，要分情况进行处理。如老人意识不清，目击者应立即拨打“120”急救电话。有外伤、出血，应立即止血、包扎；有呕吐，应将其头部偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，应移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压等急救措施；如需搬动，应保证平稳，尽量平卧；如老人意识清楚，应询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆。如不能记起，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院救治或拨打“120”急救电话；要询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话；有外伤、出血，应立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理；查看有无提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；查询有无腰、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；如需搬动，应保证平稳，尽量平卧休息；发生跌倒均应在家庭成员或家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。
　　我们期待在卫生部《老年人跌倒干预技术指南》的指导下，在医务人员的积极参与下，让更多的跌倒老人得到及时、准确的救治，让我们的社会更和谐。