发作性睡病

发作性睡病也称为瞌睡病，主要表现为睡眠发作、猝倒发作、入睡前的幻觉、睡眠瘫痪，也有将前三者称为三主征，加上后一个称为四主征。强烈的刺激可以使患者完全清醒，但是发作性的脑电图没有明确的慢波或阵发波。神保的报告中（1960年）脑电正常89%，异常仅为11%，其中阵发性慢波为5%、不规则棘慢复合波为3%。Daly and Yoss将其概括为容易睡眠、出现持续性嗜睡波形、异相性alpha波抑制现象、睡眠否认、基本节律的频率慢化。

脑电特点是仰卧位立即出现浅睡眠波形，即alpha波消失、出现低波幅的theta波与快波，呈现睡眠I期的波形、进一步移行为睡眠纺锤期。发作性睡病的脑电特点是持续性的浅睡眠波，而觉醒波形只是一过性的，入睡时的波形极稳定且长时间持续的特点。而此时迫其睁眼出现alpha波消失，称为异相性alpha波抑制，并且脑电显示嗜睡波形，但自觉嗜睡否认。首都医科大学附属北京世纪坛医院功能神经外科王政伟

它的临床表现与睡眠期的快动眼睡眠期相似，而缺少慢波睡眠阶段，即入睡幻觉是睡眠中的梦样过程，由于入睡后就有的体验，患者总感觉到处于觉醒状态，与觉醒时的现实世界是连续性强，感觉到比梦更鲜明。睡眠瘫痪是由于急速觉醒而肌张力持续低下，因而肢体不能活动。猝倒发作是由于情感兴奋所诱发出的快动眼期睡眠所致，表现为先行出现肌张力低下。

北京世纪坛医院神经外科癫痫组 王政伟，13911230357,010-63926169