得帕金森10载常抖动有运动障碍

患者：描述：射频消融时间：2009-11-01 至 2009-11-11 科室：湖北省人民医院,心外科药物名称：美多巴、安内贞服用说明：

美多巴（0.25mg）早晚各1片，从2004年确诊服用至今；安内贞（5mg）冬季每天半片，夏季1/4片，从2005年4月服用至今。首都医科大学附属北京世纪坛医院功能神经外科王政伟

走路启动抬腿困难,旁有障碍紧张更难;语言交流少,话音小,吐字不清;体力差不喜户外,人多有心理负担;坐着会不断往前或左边弯曲,找到支撑为止,直立坚持不久;双脚静止时会内八,用手扣扣子分药困难;经常便秘,腿抽筋,站久点会腰疼；味口很好,胃不好吃多点难受(有胃炎十二指溃疡,曾做过胃镜和阑尾切除手术)只知道饿,不知道饱;晚上梦多,大吼大叫,清醒后记不清内容;晚上起夜较糊涂,经常会发生尿湿衣服或床褥的问题手脚不灵活/行动不便/交流不畅/体力不支/便秘/多梦/夜晚糊涂是否因病情发展太快？药量是维持,还是需增减？是否需要换药？手脚的抖动是否需用药物控制？弯腰驼背、抽筋、腰疼是否表现为缺钙？
首都医科大学附属北京世纪坛医院功能神经外科王政伟：

你的情况应该鉴别一下帕金森病和帕金森综合症，前者对美多芭等多巴胺药物的效果好，服用药物能够明确改善症状，但是如果是综合症则有些效果，但效果改善不佳。如果美多芭250mg,2/日运动改善效果不好，可以加量，但具体的加量方法是需要在医生指导下进行的。建议你与当地的医生先治疗，必要时可来我院收入院观察治疗1-2周时间。来确定具体的治疗方法。

北京世纪坛医院功能神经外科 王政伟，010-63926216