癫痫如何正确诊断治疗

癫痫是反复发作疾病，就诊时间短、病史描述不充分，缺少足够的诊断资料是癫痫正确常遇到的问题。如何在短时间内将获得正确的治疗，下述方法请留心一下：

   记日记：是一个好习惯。平时将癫痫发作时的感受记在本上，尽可能完整记录癫痫发作在一天内的时间，有利于医准确判定是额叶癫痫还是颞叶癫痫，额叶癫痫多在夜里发作，而且一夜里多次发作，而颞叶癫痫的发作间期比较长。记录所用药物对癫痫的控制效果，对体重和血液、肝脏功能的影响。首都医科大学附属北京世纪坛医院功能神经外科王政伟

   拍照片：癫痫是发作疾病，在就诊时医生要了解癫痫发作时的情况，但是家属的描述常常是前后不一致。而且有许多信息是无法能够用语言来描述的，千言万语不如一张图片。现在几乎是人人有手机。用手术拍下发作时的面部和肢体抽搐时的变化是最重要的诊断证据。如何能够记录一段发作时的录相就更完善了。

   实事求是：癫痫的病史中要包括父母的婚姻史、怀孕史、出生史和婴儿期的成长史。这些信息是医生判定癫痫形成和演变规律的最重要依据，但也难免涉及一些个人的不愿意阵述的内容。我们是医生，请相信我们是帮助您的前提，会为您保守秘密的。

  注重发作前后瞬间的感受描述：癫痫分成部分和全面性发作二大发作类型，癫痫发作逐步发展出现的是部分性发作的特点，发作初期意识不完全丧失前能够描述和记忆此时出现的症状，这可能是癫痫源灶的症状。例如发作前不能讲话，可能与左侧语言中枢区相邻近；如果出现视幻觉可能涉及枕叶和颞后皮层区，如果肢体麻木可能与顶叶有关，这些感受是瞬间出现的，但是最重要的部分。

  不能自己改变用药：癫痫用药的目的是抑制痫样放电，缩小和消除癫痫灶范围，癫痫控制效果好，就不要轻易改变服用药物。癫痫用药结果有二种，其一药量不足仍有癫痫发作，需要增加药物剂量和药物种类，另一情况可能会加重癫痫症状，如肌阵挛癫痫服用卡马西平类药物可能会加重癫痫发作，出现情况及时与医生交流，采取相应的调整措施。

 及时复查：癫痫用药是否正确，手术控制效果如何，需要来院检查，尤其是担任治疗的主治医生的直接检查是重要的。尤其是癫痫病的脑电复查，应该是主治医生自己去分析，有些对比改变，只能担当医生才能明确。

心态平和：治疗周期内可能会出现些病情波动，尤其在治疗效果不理想时就应该及时与医生联系，有时家长情绪波动过大就会影响孩子出现些心理因素的假性发作。医生判定是否癫痫发作的最基本观察点是癫痫发作时眼睛是睁开的，而且心理因素的假性发作眼睛是闭合的。

  允许等待：癫痫的病情不是一次就诊就能观察清楚的，对于有的病例检查一次是不够的，需要入院在医生的视野内观察一段时间，长时间记录脑电。有些仍难以分类的，就应该观察一段时间，对药物的反应性、病情的严重程度等不能准确判定时就观察一段时间，不轻易下结论。

  癫痫是一个治疗效果好的神经系统疾病，对于药物治疗效果不好的病例，及时到有能力的癫痫评估科室检查就诊，适合外科手术的病例，正确的外科手术治疗癫痫效果是满意的。

 北京世纪坛医院功能神经外科 010-63926216，13911230357