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- 郭伟副主任医师 硕士
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医院:
北京天坛医院
科室:
急诊科
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- 作者:郭伟|发布时间:2014-11-03|浏览量:666次
急性气管-支气管炎是由病毒或细菌感染,物理、化学刺激或过敏反应等引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。
一、临床表现
1、起病较急,初期有鼻塞、流涕、咽痒、咽痛等上呼吸道感染症状。
2、咳嗽,开始多为刺激性、阵发性,严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛,有时咳嗽可迁延至数周;咳痰量较少,白粘或微黄,有细菌感染时呈粘液脓性痰,剧咳频繁时痰中带血丝。
3、全身症状有乏力、畏寒、低热、头痛和肌肉酸痛。
4、病程持续一周左右。
5、双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿性罗音。伴发支气管痉挛时可闻及哮鸣音。
二、辅助检查
1、外周血白细胞计数可正常或稍偏高。
2、胸部X线检查:一般无异常所见,或可见双肺纹理增重。
三、一般治疗
调节机体状况:休息,戒烟,保证充足的水分和维生素C等摄入,室内保持良好通风,避免受寒。
四、对症治疗
1、祛痰
祛痰剂:粘痰粘稠不易咳出时可使用,如甘草片2片,每日3次,复方甘草合剂10ml,每日3次;或使用盐酸溴己新(必嗽平)16mg,每日3次;氨溴索(沐舒坦)30mg,每日3次,重度者可静脉点滴,每日60mg~90mg。
雾化吸入或蒸汽吸入:用生理盐水10-15ml加沐舒坦15mg吸入,每日1~3次,以湿润气道,稀释痰液。
2、止咳:刺激性干咳而无痰时可用强效镇咳剂,如咳必清,每次25mg,每日3次,如影响睡眠时可加用可待因15-30mg/次。
3、解痉:如有支气管痉挛,可口服茶碱(氨茶碱或缓释、控释茶碱)或使用β2受体激动剂治疗。
4、退热:如发热、畏寒等可用解热降温药物如复方阿司匹林等。
5、抗炎:如有细菌性感染征象,可选用口服抗菌药物,重症者可肌肉注射或静脉点滴抗菌药物。
6、中草药:可使用多种中成药或汤剂。
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