周门师徒 汉中论癌(跟师日记八)

跟师日记(八)

2010年4月28日  星期三  天气晴

周门师徒　　汉中论癌

      今天是个风和日丽的日子，下午2点半，在南京中医药大学汉中门校区4号楼的会议室里，周仲瑛和他的弟子们济济一堂，就癌症的中医药诊治，纵横古今，衷中参西，展开了深入地探讨与论述，南京中医药大学的研究生们则享受了一次中医的饕餮大餐。江苏省中医院肝病中心（感染科）陈四清

　　下面摘录的周仲瑛师徒们“汉中论癌”的精彩对白：

　　被”逼“治癌成专家

　　徒弟张成铭：癌毒一词，最早见于师兄赵志强90年代初总结周老学术经验的论文之中，到2003年师弟陈四清在其博士毕业论文中明确提出癌毒概念，认为癌症是因癌毒盘踞脏腑经络而引起，属毒邪之一，具有起病隐匿、耗损正气、走注侵袭、毒恋难清之特点。后来，周老亦亲自撰文－－伏毒新识，再次论及癌毒。纵观周老临床处方，在治疗癌症时，强调复法大方的运用，而在复法大方中，更是处处体现其消除癌毒之思想。我们虽然已经习惯使用癌毒一词，治疗癌症已经几十年了，但对癌毒的真正的涵义仍缺乏理解，请周师再赐教一、二。

　　师傅周仲瑛：说实话，我以前并不是治疗癌症的，但到了1999年，当年我收了张成铭、陈四清、叶丽红三个博士研究生，他们都想以癌症为研究课题，在他们的“逼迫”下，我开始关注并研究中医药治疗癌症的思路与方法，不想这一研究还真的研究出了不少东西来。因此，我这个癌症专家是被“逼”出来的。

　　癌毒一词，就是我们的研究成果之一，癌毒概念的提出和明确，在癌症的中医治疗中具有十分重要的意义。对于“癌毒”的理解，认为至少包括以下六个方面的含义：

　　首先，癌毒是一种特殊的致病因子，我们明确认为，癌症是由癌毒引起的一大类具有特殊临床表现的疾病。

　　第二，癌毒又是重要的致病因素。

　　第三，癌毒既可外受，又可因情志失调、饮食不当、脏腑虚亏等因素而内生。

　　第四，癌毒要与不同性质的病理因素相结合才能致癌，如与风、寒、湿、火、燥、痰、瘀等的结合。

　　第五，癌毒随依附的病理性质不同而会出现不同的临床表现、发生于不同的脏腑经络。

　　第六，癌毒与相关病理因素相结合，随人体气血流动而“走注”肢体经络、脏腑百骸。

 

　　　　　　　　　　　　　肿瘤是热毒还是寒毒

　　一旁听者问：癌毒概念的提出是为了更好地指导临床治疗肿瘤这样的顽症，但癌毒究竟是热毒还是寒毒，至今难以明了。我院（454医院）专家认为，肿瘤化疗后病人会出现口干、口腔溃疡及便秘表现，联系到现在的射频治疗、超声刀治疗也都是用“热”治癌，反推西医运用的化疗药可能是热性药、温阳药，那么我们中医是否也应该应用热性药来治疗肿瘤才更趋合理、更为有效？

　　张成铭答：虽然我们没有理由说明应用热药性治疗肿瘤不对，但不能将化疗药物治疗后出现“阴病”就认为化疗药是起到了热性药、温药的效果，这些只是化疗药的副作用，如便秘是肠神经麻痹的结果，而不是伤阴的结果。更重要的，有些化疗药用后可引起腹泻反应，那么是不是又要反推出肿瘤是热性的呢？

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　疯狂掠夺气血而自长　

　　徒弟赵志强：癌症是由癌毒所致，但我一直未能想出用什么理由或中医理论来解释肿瘤不断生长的问题？

　　师傅周仲瑛：癌毒有一个特点是致病乖戾，不断疯狂掠夺耗损人体的气血津液，而大量的气血津液的供应，营养丰富了，当然会导致肿瘤的不断生长。另外，不知大家有没有注意到一个现象，瘦形癌症患者，看似已经弱不禁风，但经过治疗，反而容易缓解好转。而肥胖的患者，虽然形盛气旺，但有时反而往往发生转移、复发，这是不是因为机体营养相对丰富，导致肿瘤也相对容易获得营养呢？这也就是我一直强调治癌要祛邪消癌，而不能一味扶正养奸的道理。

　　

　　　　　　　　化痰比活血更重要

　　徒弟张成铭：肿瘤是有形之块，中医以前称其为“症积”，病理因素主要是痰瘀互结，因此化痰散结、活血化瘀是治疗肿瘤的主要方法。但个人认为，活血化瘀药物虽有一定效果，对肿瘤而言，化痰散结效果更为有效，更具中医特色。周老常用的化痰药物有僵蚕、蜂房、山茨菇、猫爪草、制南星等。通过观察手术切除的肿瘤标本，可以发现，肿瘤的肿块切开的剖面多呈白色、质粘滞、多筋肉样物质，极似中医的“痰”证，客观上为中医运用化痰药物治疗肿瘤提供了依据。

　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　活血化瘀药物让肿瘤难以停滞

　　一研究生问：请问张主任，有人说中医应用活血化瘀药物会促进肿瘤的转移，有没有道理？

　　徒弟张成铭：这个说法行极一时，也被一些别有用心的人用来攻击中医、否定中医。但现在研究已经结果恰恰相反。研究表明，肿瘤细胞循血管、淋巴道转移，需借助血小板粘附作用，而活血化瘀药物减少了血小板的粘附，因此应该是有助于防止肿瘤转移才对。所谓，流水不腐，血液流通快了，肿瘤当然难以沉积、附着在血管壁、淋巴壁上，当然就有助于防止肿瘤的转移，所以，临床可以大胆应用活血化瘀药物。

　　师傅周仲瑛：活血化瘀药物固然是治疗肿瘤的常用药物之一，但对有出血倾向或需预防出血时，是不宜运用活血化瘀药物的。其次应用活血化瘀药物，是单纯应用活血药，还是应用养血活血药物，亦或是应用活血止血药物，需视具体病情而定。

　　

　　　　　　　　　　　　　　　　周仲瑛治疗癌症八大要诀

　　徒弟张成铭：周老治疗疑难杂症经验丰富，有许多都是我们所不知的。如前不久，曾治一消化道肿瘤化疗后，一直肠道出血而无法止血的患者，周老用了明矾吞服，竟然一下子就止了血。将明矾的收敛燥湿作用用来止血，真是我们想而未想，闻所未闻的事。

　　徒弟陈四清：周老从癌毒治疗癌症具有丰富的经验和独特有临床效果，我自99年以来一直跟随周老临床，但我始终觉得自己离周老是越来越远了，原因是周老的常识水平仍然在加速度地提高。我曾经总结周老治疗癌症的经验，我认为有如下八条特色：

辨证论治是常法

清热解毒很重要

化痰散结少不了

活血化瘀能止痛

以毒攻毒酌情用

扶正顾脾贯始终

复法大方勿杂乱

组合有序巧攻补