养生治病从养阳开始

国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才研修项目第二期培训班日记（六）

――听唐农讲伤寒江苏省中医院肝病中心（感染科）陈四清

2012-12-25　天气　晴　星期二　下午于广州珠宾馆

西医目前大约有1万3千种疾病，而《伤寒论》只讲了六种病证，张仲景称其为六经病证。2012年12月25日下午在国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才研修项目第二期培训班上，广西中医药大学校长唐家教授用了两个小时时间向近500学员介绍了六经病证中三阴病发病机制的共性。

唐教授从冬泳时人体的血管效应讲起，深入浅出地概括出了减阴经病证的关键实质就是“阳气衰弱所导致的里虚寒证”，当我们的人体五脏阳虚阴盛时，阳气不能很好地收藏，就会导致各种外热内寒或表热里寒症状的发生。治疗的方剂主要就是四逆辈而已。

当然，在运用四逆法的过程中，仍然要遵循中医的辨证论治原则，即"观其脉证，知犯何逆，随证治之。”特别还要明察标本，治有次第。

治有次第，主要是在上焦有痰浊或中焦有气滞湿阻时，首先要贯通其气机，然后再运用四逆法补阳。

而三阳证则主要是表寒引起，因此张仲景就用桂枝汤、柴胡剂等散表寒的药物来治疗。

所以，《伤寒论》认为人体患疾病不是外寒，就是内寒，养生治病都要从养阳开始。

唐教授同时介绍，附子质量一定要严格把关，心四川江由的白附子为佳。用量一般在60－150克，要先煎两小时，路途不能加冷水，煮至附子熟烂为度（可用筷子蘸偿不麻舌为度）。服后口麻，可饮蜜水解之。

为防附子、干姜、肉桂的辛烈之性，需要加入有润性补益的人参、仙灵脾。