麻黄发散有百用

国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才研修项目第二期培训班日记（五）

 

麻黄发散有百用

――全国名中医王兴国谈麻黄治闻疑难杂症

2012-12-24　天气　晴　星期一　下午于广州珠宾馆

 

王庆国，男，1952年出生，河北省沧州市人，医学博士，北京中医药大学教授，中医临床基础专业博士生导师。毕业后留校工作，先后主持863、国家自然科学基金等部局级以上课题与国际合作课题8项，获教育部自然科学奖两项，北京市教育成果奖一项。主要研究方向为：中医辨证论治理论体系的研究、经方治疗常见病疑难病的研究、经方配伍规律与作用机理的研究。临床以中西医结合治疗消化系统疾病、风湿类疾病见长。主编与参编著作、教材13部，发表论文240余篇。作为首席科学家主持两项国家重点基础研究发展计划（973计划）。北京市重点学科??中医临床基础学科学术带头人、国家中医药管理局重点实验室??中医脏象研究室主任、北京中医药大学副校长，兼任国家药典委员会委员、国家食品药品监督管理局药品评审委员、中药品种保护委员会委员、国家自然科学基金评审专家、北京市学科评议组成员、中华中医药学会仲景学说专业委员会主任委员、博士学术研究会副主任委员、北京市医师协会理事、《北京中医药大学学报（临床版）》副主编。系国务院特殊津贴获得者、首届百名杰出青年中医称号获得者。 江苏省中医院肝病中心（感染科）陈四清

2012年12月24日下午在国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才研修项目第二期培训班上，王兴国教授用了两个小时时间向近500学员介绍了麻黄的临床应用，让大家大开了眼界。大多数学员们表示，自己临床上很少用麻黄，即使用麻黄也不敢大剂量使用，今天听了王教授的讲座才知道麻黄不但是治疗外感表证第一药，而且还能治疗很多疑难杂症。

现摘录王教授的讲座如下：

1．麻黄十二经无处不到：中医归经理论起源于经元之后，到认为麻黄归于肺与膀胱经，其实麻黄十二经无处不到。

2．发越阳气是麻黄作用之根本：麻黄有发汗散寒、止咳、宣肺平喘、利水消肿、止痛、退黄六大作用，其实均与麻黄有发越阳气、宣发肺气作用有关。其中，生麻黄发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷咳喘、风水浮肿、风湿痹痛、阴疽、痰核等；蜜炙麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。

       3.麻黄可治以水肿为主的疾病：如肾病、黏液性水肿、血管神经性水肿等，可配伍石膏、白术、甘草，或配黄芪、防已等，方如越婢汤、防已黄芪汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤等。

　　4．麻黄可治以无汗为特征的疾病：如风寒感冒、疮毒初起、皮肤病等，常配伍甘草、桂枝等，方如麻黄汤、葛根汤、麻黄甘草汤、大青龙汤。

　　5．麻黄可治以咳喘为主的疾病：如支气管炎、支气管哮喘等，常配合杏仁、甘草、厚朴、半夏、细辛等。方如三拗汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、小青龙汤。

　　6．麻黄可治以鼻塞为特征的疾病：常配合黄芪、细辛、防风、甘草等。方如玉屏风回味、小青龙汤。

　　7．麻黄可治以关节疼痛为主的疾病：如风湿性关节炎、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等。方如麻杏薏甘汤、麻黄加术汤、麻黄附子细辛汤、麻黄汤等。

　　8．以皮肤症状为主的疾病：如皮肌炎、荨麻疹、皮肤干燥症。民间用麻黄治疗多种皮肤病有效。江苏省名中医邹锡听介绍，常州已故名老中医张效良先生治疗荨麻疹、湿疹、药疹的“三净汤”验方：净麻黄10克、净黄连9克、净蝉衣15克、白鲜皮20克、地肤子20克、紫背浮萍20克；

民间治疗老年性皮肤干燥症，用麻黄15克、猪皮100克，同煎，去滓后调入人中白10克，1日内分三次服。对于一些体质壮实、大便秘结的荨麻疹，麻黄可与大黄、栀子等服用，方如防风通圣散，服药后往往汗出而大便通畅、皮肤的痒疹也随之消散。

　　9．麻黄可治眼疾：四味大发散（麻黄、藁本、细辛、蔓荆子）。

10．麻黄可治胃痉挛：麻黄既可解支气管痉挛，亦可治胃痛。

11．麻黄可治阳痿：麻黄附子细辛汤就是中国的伟歌，加蜈蚣治阳痿更好。一患者阳痿勺治无效，一次感冒后用麻黄汤，不但感冒好，连阳痿亦神奇地好了，阴茎勃起了。

12．麻黄可治忧郁症：麻黄附子细辛汤中麻黄升发阳气、附子温补肾阳、细辛可以通阳。但如果是伴有焦虑，则非本方所宜，属于阴虚忧郁症，另当别论。

13．阳虚病人不能单纯用麻黄，因为发越伤阳气，绝肾阳也。

　　14．人参治虚性失眠，有滋润作用。经方用清半夏，25－30克可安神，胜于枣仁。