73岁“小肠气”患者术后7天登泰山

 现年73岁的张老先生喜欢旅游，但多年的小肠气病史使其始终难以自由随意走路，且近来时有疼痛，来就诊时大腿根部腹股沟区突出肿块已有小儿拳头大小，站立时明显，影响了张老先生的日常生活。上海市第六人民医院普外科樊友本

万般无奈的张老先生来到上海市第六人民医院就诊，普外科樊友本主任接诊了解病情后随即制定出治疗方案，决定采用目前国际上较流行的腹腔镜微创疝修补手术方案。如果说开放手术在腹壁上划刀是从外面补的话，那么腹腔镜的补法就是从里面补。其实腹壁是一个多层次的结构，疝的缺损主要在里层，因此从里面修补应该更加合理。腹腔镜下的疝修补具有以下优点：①术后疼痛的时间较短，程度较轻；②腹部切口较小，恢复快，多数病人当天可以下地和进食，住院时间较短；③更快的恢复正常的工作和生活；④适合处理复发疝⑤能同时修补两侧疝，对斜疝、直疝、股疝可一并修补；⑥可探查和发现隐匿性疝；⑦可同时处理腹腔其他脏器疾病，如腹腔镜胆囊切除术。目前六院普外科疝与腹壁外科专业组已在常规开放手术的基础上，规模开展腹股沟疝和切口疝及脐疝的腹腔镜微创手术，已完成该手术百余例，取得良好疗效，无明显并发症，随访至今无复发。

张老先生手术后1天即下地活动，2天后顺利出院。当张老先生得知一周后即可登泰山游玩时，老先生激动之情溢于言表。但樊主任提醒其半年内不从事剧烈运动，不提重物，但散步、打拳、开车、爬楼梯等均无影响。

 

 

健康小提示：

★  疝的手术虽小，但其对解剖和手术操作的要求却不低。国外有相关报道，某种疝的修补手术，专科医生的复发率为0.8%，而非专科医生的复发率高达7%，是前者的近9倍，其他并发症的情况亦是如此。因此仍然建议大家首选有疝专科的医院进行手术治疗。

 

★  目前尚无相关药物治愈疝，手术是唯一解决方法。部分病人可通过服药减少易发因素、诱发因素。疝带和疝托并不能治愈疝气，仅能“治标”，不能“治本”，且佩戴不舒适，对正常生活和工作均有不同程度影响。

 

★  特别注意防治腹内压增高疾病，若有慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等应积极正确治疗，以防患侧复发或对侧再发。