长期透析病人需警惕甲状旁腺功能亢进

最近左阿姨遭遇了一件怪事情，总觉得全身肌肉无力，骨头痛，有时候难受得彻夜难眠。更为奇怪的是，前些天早上起床后打了一个喷嚏后就觉得左侧胸痛，以为是心绞痛，急急忙忙去医院就诊，查了半天心脏却好好地，最后拍胸片时意外发现竟然是肋骨骨折了。虽然骨折了但是听医生说无需开刀，静养即可。左阿姨这下可纳闷坏了，打喷嚏也会把骨头给打断了？上海市第六人民医院普外科樊友本

左阿姨肾功能衰竭已经有7年了，因为一直没有找到合适的肾源，就一直靠透析来维持生命。最近去医院透析治疗时，左阿姨的骨痛引起了医生的注意，一检查才发现患者的甲状旁腺素高达2000 pg/ml，血钙值比正常高出近一倍，行颈部超声检查发现双侧甲状旁腺结节样增生。给予内科保守治疗后患者症状仍没有好转，遂建议左阿姨到普外科樊友本主任处就诊。

左阿姨罹患的疾病叫继发性甲状旁腺功能亢进，是慢性肾衰患者的常见并发症，是体内钙磷代谢异常所导致的甲状旁腺功能亢进。随着医学的进步及人民生活水平的不断提高，慢性肾衰患者能够通过长期的透析来延长生存时间，提高生存质量，因此像继发性甲旁亢的透析相关并发症的发生率也是扶摇直上，几乎绝大多数的长期透析的患者都存在严重程度不一的甲旁亢，常于透析后3~6年出现严重的骨病症状。樊主任为患者施行了目前国际上标准的手术方式??双侧甲状旁腺全切除+前臂移植术，增生旁腺切除后几分钟患者的血PTH值就恢复了正常，术后1天患者的血钙值亦逐步下降，在普外科和肾内科医生的通力合作下患者一周后即康复出院，出院时困扰了患者大半年的骨痛、肌无力等症状全部消失。

樊主任提醒广大透析患者，长期透析后出现骨痛、肌无力等症状需引起重视，警惕继发性甲旁亢的发生，一旦罹患需及时治疗。平时饮食注意不要摄入过量的盐，宜清淡，可适量补钙，适当增加户外活动。