本期超级医生：樊友本

70岁的黄先生提问：疝气可以用微创手术治吗？

    三年前一次洗澡时，我无意间发现在我的右侧大腿根部有一个肿块，当时我并没有在意，以为过几天就会消退的。但是这个肿块却随着时间的推移逐渐变大，最近我似乎觉得这个肿块已经进入阴囊了，有时还有出现酸胀的感觉。并且在走路活动时，这个肿块就会特别凸出，对我的日常生活造成了很大的影响。于是，在家人的劝说下我去医院做了检查，诊断结果为疝气。上海市第六人民医院普外科樊友本

    医生说要做手术来解决，这让已70岁的我感到有些害怕。我总是在报纸上看到有种叫做微创的手术，说它对患者的手术创伤会比较小，不知它是否也能应用于治疝气呢？

樊友本主任医师答：

    根据你的描述看来，疝气的疾病诊断还是比较明确的。目前疝气可以使用腹腔镜进行微创手术治疗。打个比方，如果说腹壁上划刀的补法是从外面补的话，那么腹腔镜的补法就是从里面补。其实腹壁是一个多层次的结构，而疝的缺损则大多出现在里层，因此从里面来进行修补将更显合理一些。

    腹腔镜下的疝修补就是一种微创腹壁缺损的方法。一般来说，它具有以下六种特点：1、患者术后疼痛的时间短，程度轻；2、腹部切口小，恢复快，大部分患者在手术当天就可下地走动和进食；3、住院时间短，能够更快的帮助患者恢复正常的工作和生活；4、能使用于处理复发疝；5、能同时修补两侧疝，对斜疝、直疝、股疝可一并修补；6、可探查和发现隐匿性疝。因此，患者可根据个人的实际情况来对手术方法进行选择。

樊友本

    副教授、硕士生导师、上海交通大学附属第六人民医院普外科主任医师。上海市医学会外科分会疝与腹壁外科学组委员，上海市医学会外科分会甲状腺协作组委员，中华疝与腹部壁外科杂志编委，中华内分泌外科杂志编委， 中国新药与临床杂志编委。