手术治疗糖尿病注意事项

一．如何诊断糖尿病？上海市第六人民医院普外科樊友本

美国在2010制定的糖尿病的诊断标准也得到我国的认可：

1. 糖化血红蛋白大于或等于6.5%（反映近2-3月的血糖控制情况）或

2. 空腹(至少8小时未摄入能量)血糖大于或等于7.0mmol/L 或

3. 餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L（糖负荷为75克葡萄糖）或

4.  有高血糖的典型症状，或高血糖危象，随机血糖大于或等于11.1mmol/L

 

二．糖尿病有何危害？

糖尿病是严重威胁人类健康的慢性疾病，其并发的冠心病、肾病、视网膜病、神经病变可造成病人死亡或残废。

 

三．糖尿病如何治疗？

传统的治疗主要包括：限制饮食，运动，口服降糖药，注射胰岛素。

 

四．手术治疗糖尿病的历史来源？

因为糖尿病通常伴有肥胖或体重超重。用于减肥的胃肠手术不仅有效减轻病人体重，也改善大部分病人的血糖代谢紊乱。后来发现，这些手术对体重正常的糖尿病也能降低血糖，使病人无需服药或停止注射胰岛素。

 

五．哪些糖尿病病人可考虑手术治疗

手术治疗2型糖尿病的大致入选标准：长期非手术治疗无效或无法耐受，1.体重指数大于或等于28（体重公斤数除以身高厘米的平方）2.病人年龄小于65岁，3.患糖尿病病程尽量不超过15年，4.一定的胰岛储备功能（C肽大于或等于2）

 

六．治疗糖尿病病人的手术方式有哪些？

尽量使用腹腔镜微创方法。和减肥手术一样，手术方式大致有5种：1，Y型胃肠短路手术，2迷你胃肠短路手术，3胆胰旷置或12指肠转位术，4.袖状胃切除，5.胃束带

 

七．手术治疗糖尿病的疗效如何？

据统计，前2种短路手术对糖尿病的缓解率为80-85%，袖状胃或束带为65%，胆胰旷置或12指肠转位术效果达95-100%，但操作较复杂。对体重指数较高、年龄较小、病程较短、胰岛细胞储备功能较好的病人，疗效更好。

 

八．手术后要注意什么？

手术只是治疗关键一步，术后要严格定期到医师随访，抽血化验，补充营养物资和微量元素。如有远期并发症，及时处理。