孩子八周岁，体重已达50公斤，该怎么办？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孩子八周岁，身高130厘米，体重已达50Kｇ，平时不吃零食，饭量每餐一碗，运动能力正常，但运动极少，可用什么方法减肥？让他每天跳绳200次有作用吗？

武汉市妇女儿童医疗保健中心内分泌科陈寿康：

一般认为体重超过身高标准体重平均值20％即可称肥胖。孩子理想体重和身高的科学标准可以根据下列公式粗略计算： 　　1－6个月：体重(千克)＝出生体重(千克)＋月龄×0.6； 　　7－12个月：标准体重(千克)＝出生体重(千克)＋月龄×0.5； 2岁-10岁：年龄×2+8=标准体重（kg）；儿童年龄>10岁或身高超过150cm,标准体重参照成人计算。成人标准体重=身高(cm)? 105(kg)武汉市妇女儿童医疗保健中心内分泌科陈寿康

。肥胖度=（实际体重? 标准体重）/标准体重×100%，如果超过了标准体重的10％，可以看做超重，一旦超过了20％，则属于肥胖。 短期快速减肥在对儿童来说是不提倡的。短期快速减肥(例如一星期减去好几公斤)一般减去的是身体的水分(体液)，人体体液快速丢失，使心肺和肾脏等器官一时难以适应，容易出现循环系统的问题和导致肾功能损害，甚至会增加成年后心血管疾病的危险因素。另一方面，以人体水分丢失为主要方式的减肥，难以持久，一旦减肥措施停止，体重会迅速恢复到原有水平。体重的大起大落，不仅对身体健康有害，且容易使肥胖儿童对治疗肥胖失去信心。  另外，儿童减肥用体重的绝对下降来衡量减肥效果是不恰当的，孩子的身高在不断增长，如果能保持体重不增或缓慢增加，促进身高的增长速度大于体重的增长速度，便可达到了减肥的效果。一般来说，儿童减肥速度控制在每月相对体重减少0.5－1公斤较为合适。

儿童单纯性肥胖的治疗是一种综合治疗，总结起来主要为“控制饮食、增强锻炼”八个大字?? （小标）孩子减肥法宝：饮食＋运动 ◆增强锻炼 首先，胖孩子要做到能站着就不要坐，能坐着就不要躺，能走就不要站着不动，能跑就不要用走的。在运动方面以有氧运动为主，比如球类运动、跳绳、跑步、快走、体操、游泳，每次运动时间要达到四十五分钟以上，在运动过程中不能间断休息，因为脂肪要在运动一定的时间后才会燃烧消耗掉。有氧运动后再做仰卧起坐30次以上，慢慢增加次数和难度。 家长可以每天晚上带领儿童到户外活动，如果实在没有场地可以慢爬楼梯。小胖墩开始活动后可能出现气喘、出大汗、腿软、全身无力甚至咳嗽、胸疼，只要是由锻炼引起的都没有关系。运动后孩子饿了也不要让孩子放开吃，而是回家休息一下先喝白开水，若不行再喝点稀粥或吃点绿叶菜。 ◆控制饮食 1、限制进食机会。 有些孩子放学回家，肚子不饿也习惯吃零食。调查发现，70%的小胖墩有吃零食习惯，一日零食多达4种以上，以雪糕为多。77%爱吃肥猪肉，75%的男孩不爱吃蔬菜。有的常在一个特定地点吃东西，如边看电视边吃，极少运动。解决办法有二：一是只有在饿时才能吃；二是只能在饭桌上吃东西。 2、放慢进食速度。 慢慢进食会帮助孩子提高对饥饿的忍耐性和食欲敏感性，并可调节进食量。如果慢慢吃，孩子就有时间品味食物，并找到自然停止点。一般，一顿饭的时间不可少于15分钟。 3、红、黄、绿灯食谱 下面给家长提供一份食谱，食物用红、黄、绿灯一一标出：中胖孩子哪些食品不该吃、哪些需限制吃、哪些可敞开吃一目了然。红色(停止)、黄色(小心慎用)和绿色(可用) 。*红灯食品：油炸食品、膨化食品、果仁食品(花生、瓜子、腰果、杏仁等)、含糖饮料、巧克力、甜点心、西式快餐、肥肉、黄油、土豆、白薯、咸菜等。 *黄灯食品：猪肉、米饭、各类面食、各种馅类食品、各种大豆、香蕉、葡萄等。 *绿灯食品：鱼、牛肉、蛋、奶、豆腐、豆浆、虾、肝、白菜、芹菜、萝卜、扁豆、红豆、菠菜、菜花、黄瓜、冬瓜、番茄、豆芽、蘑菇、蒜苗、韭黄、生菜、茄子、苹果、梨、西瓜、橘等。