化疗药物外渗该怎么处理：化疗病人最关心的问题

常见抗癌药静脉外渗的解毒方法
1、氮芥 10%硫代硫酸钠4ml与无菌注射用水6ml混合，局部静注5-6ml，外渗部位作多处皮下注射；数小时重复。解毒机制：加速烷基化。
2、丝裂霉素 方法同上。另维生素C1ml局部静注。解毒机制：直接灭活。
3、阿霉素 （1）50-200mg氢化可的松琥珀酸钠局部静注，1%氢化可的松霜外敷；（2）8.4%碳酸氢钠5ml+地米4mg局部静注，外渗部位多处皮下注射。解毒机制：减少炎症。北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科徐刚
4、柔红霉素 8.4%碳酸氢钠5ml+地米4mg局部静注，外渗部位多处皮下注射。解毒机制：减少药物与DNA结合，减少炎症。
5、放线菌素D 方法同丝裂霉素。解毒机制：减少药物与DNA结合。
6、卡氮芥 8.4%碳酸氢钠5ml局部静注。解毒机制：化学灭活。
7、长春新碱、长春花碱、足叶乙甙 8.4%碳酸氢钠5ml或透明质酸酶1-6ml每隔数小时在外渗部位皮下多处注射，并采用热敷。使用皮质类固醇和局部冷敷会加重毒性。解毒机制：化学沉淀；加快外渗药物的吸收、分散。

   急救措施：1、紧急处理：发现渗出，立即停止点滴，吸出药物。2、局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄。局封：激素+利多卡因外敷；冷敷：冰袋24h，最长3天，药物湿敷：氢考、MgSO4、2-4%NaHCO3；中药湿敷：金黄散 六神丸+蜂蜜。3、抬高患肢、溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮，渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗，炎症消退后功能锻炼。