纵隔肿瘤

定义：纵隔为人体胸腔内两肺之间的区域。纵隔肿瘤指发生在人体胸腔内中间部位（即纵隔内）的肿瘤，但不包括心脏、大血管、食管胸段和气管肿瘤。 北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科徐刚
    肿瘤自身即发源于纵隔内的称为原发性纵隔肿瘤，此类肿瘤多来源于生殖细胞、胸腺组织、神经组织、淋巴组织或纵隔的间质软组织。

    继发性（或称转移性）纵隔肿瘤指肿瘤原发生部位在肺、胃、食管和气管，经淋巴或其他途径转移或侵犯到胸腔纵隔内。

    虽然恶性的纵隔肿瘤较少见，但已呈现出逐年增加的趋势。纵隔肿瘤多见于30至50岁人群，但可发生在任何年龄。纵隔肿瘤也可起源于纵隔内的任何组织或在成人期已消退的组织。

    因为纵隔所占区域很大，故有多种方法人为地把纵隔分成几个区域，传统上把纵隔分为上、前、中、后四区，也有分为前上、中、后三个分区的。纵隔的各区因是人为临床上划定的，并无精确的解剖界限，故各区通常是相互重叠的。

    前上纵隔含静脉、上腔静脉、主动脉弓、甲状腺和胸腺等组织，源于这些组织的纵隔肿瘤在成人占所有纵隔肿瘤的54%，儿童占43%。

    中纵隔含心包、心脏、神经、气管、支气管和肺门，其发生肿瘤的比例占所有纵隔肿瘤的20%左右。

    后纵隔因在脊柱周边，故主要含有各种神经组织，另有胸导管（将下半身淋巴液引流到颈部血管的淋巴管）、降主动脉和食管，肿瘤发生率占所有纵隔肿瘤的约1/4（成人）和40%（儿童）。

    以上所有纵隔分区内都含有淋巴结和脂肪组织。因各纵隔分区内组织类型的独在性，使临床医生可以仅依赖肿瘤所在部位和影像学特征，即可分辨出纵隔肿瘤的类型。