气管肿瘤

原发气管肿瘤非常少见，每年每一百万人中仅约有1例病人被诊断，但超过90%的气管肿瘤为恶性，气管肿瘤的发生率远远低于咽喉部和支气管内肿瘤。

气管肿瘤都有哪些类型？北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科徐刚

原发性恶性气管肿瘤最常见的两种组织类型是：鳞状细胞癌和腺样囊性癌，其次常见的是类癌和粘液表皮样癌。约10%的原发气管肿瘤是良性肿瘤，其中最常见的鳞状细胞乳头状瘤，其他类型包括：多形性腺瘤，颗粒细胞瘤和良性软骨瘤等。

最常见的气管继发性肿瘤是周边肿瘤直接侵犯气管，如甲状腺乳头状癌或滤泡癌，晚期肺癌或食管癌，另外，也有关于远处肿瘤转移到气管的报告。气管多发癌较多见，有文献报可高达28%。

气管肿瘤都会引起哪些表现？

临床表现最常见的症状和体征是咯血、咳嗽，活动后气短和喘鸣或哮喘。吞咽困难和声嘶较为少见，但出现这两种症状往往提示预后较差。咯血是气管鳞癌最常见的症状，故通常根据症状诊断也较及时，腺样囊性癌通常表现为喘鸣或哮喘，常因误诊为哮喘而延迟了肿瘤的诊断。

我怀疑有气管肿瘤，如何检查？

气管镜和影像学是诊断气管肿瘤最常用的检查方法，腺样囊性癌常在气管粘膜下播散，故推荐气管镜检查时活检位于肿瘤较远处的、外观正常的气管粘膜。

胸平片是难以诊断气管肿瘤的，而胸部CT诊断了或气管体层像诊断了95%的气管肿瘤，且可用于鉴别纵隔肿瘤。

目前的肺功能检查可鉴别气管肿瘤与哮喘，很多被误诊为哮喘的病人在作肺功能检查时提示为气管肿瘤。