朱良春的用药经验

 

1、附子温五脏之阳，要善用，不可滥用　　　

四大主药：人参、大黄、附子、石膏（药中四维）

全真一气汤：人参、附子、麦冬、熟地、怀牛膝(冯氏锦囊)暨南大学附属第一医院中医科李恩庆

热病用附子：舌淡润嫩胖，口渴不欲饮，或但饮热汤；面色苍白；汗出，四肢欠温；小便色清。

　　泌尿系结石，方中稍佐附子3-5克，有增强排石之功

诸多慢性炎症，如慢性阑尾炎、肾炎、盆腔炎、支气管炎

2、苦参性苦寒沉降，调心律，抗菌止痢

急性菌痢，症见痢下赤白、发热腹痛、里急后重，温热壅滞，苦参香连丸

降低心肌收缩力、减慢心搏、延缓房性传导以及自律性等作用；心律不齐用量大，约15－20克

用于湿疹，配赤芍、丹皮、紫草、黄柏、土茯苓、蝉衣、白鲜皮、徐长卿、甘草；渗出物多，甚至黄水淋漓，加苍术、苡仁；食鱼虾海鲜而发者加苏叶、芦根；无渗出物，干燥者加生地

用于外阴湿痒，配黄柏、紫草、白芷、蛇床子、威灵仙、白矾、花椒、防风、生艾叶、雄黄作浸洗剂，日一次，10分钟

用于梦遗，湿热相火，上扰心君，心君不宁，下扰精室，精关难固

用于乳糜尿，初起配煅白螺丝壳、牡蛎、半夏、葛根、柴胡、黄柏（孙一奎－赤水玄珠医案－端本丸

　　　　　　　　病久脾肾两亏，配芡实、金樱子、石菖蒲、萆?、益智仁、山药、熟地、山萸肉

3、白芥子利气豁痰、搜剔内外

本草经疏：搜剔内外痰结及胸膈寒痰、冷涎壅塞者殊效

朱老指出：白芥子含有脂肪油、白芥子苷、杏仁酶等成分，除作为祛痰平喘咳之剂(三子养亲汤)外，对机体组织中不正常的渗出物之吸收，尤有殊功

控涎丹(子龙丸)：白芥子、甘遂、大戟

治疗慢性淋巴腺炎、湿性胸膜炎、胸水、腹水、气管炎或肺炎痰涎壅盛者，以及瘰疠、流注等；结节病

渗出性胸膜炎多为结核性，也有风湿性、红斑儿狼疮所致，中医与悬饮近似，用甘遂(去心制)、大戟(煮透去骨晒干)白芥子(炒)各等份，研极细末，面糊为丸如梧桐子大<每服2?3克，每日一次，服后当畅泻，隔半日仍不泻，加服一次，剧泻减量

结节病，原因不明，非干酪性上皮样慢性肉芽病变，常用：配生半夏、紫背天葵、僵蚕、苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、?草等，夹瘀加赤芍、炮山甲、当归、地必虫、蜂房，夹气滞加青陈皮、姜黄，阴虚加麦冬、天冬、百合、功劳叶；肾阳虚加鹿角、仙灵脾、熟地、巴戟天；病程长须坚持。

痹证，久痹疼痛，未有不因停痰留瘀阻于经隧者；肩周炎，配姜黄、海桐皮、南星、桂枝、蜂房、赤芍、鹿角、仙灵脾、附片、当归

4、白附子祛风定痛，兼疗室早

口眼歪斜，牵正散(白附子、僵蚕、全蝎)；痰厥头痛，三生丸(白附子、半夏、天南星)；角弓反张，玉真散(羌活、防风、南星、天麻、白附子、白芷)

病毒性心肌炎引发的室性早搏，于辨治方中加入白附子5-8克，配黄芪、党参、桂枝(剂量宜小，3)、丹参、炒枣仁、柏子仁、僵蚕、琥珀、炙甘草；阴虚加麦冬、玉竹；汗多加煅牡蛎、浮小麦

三叉神经痛，合白芍、全蝎、蜈蚣、僵蚕等分研细末，每6克，日二次

银屑病，白附子、白花蛇各20、白夕利、白芍、白僵蚕各40，为五白散，6，日二次

5、黄药子降火消瘤、止咳止血

确为甲状腺肿瘤、甲亢卓效药

配夏枯草、生半夏、僵蚕、橘络、海藻、昆布、牡蛎、青陈皮、桃仁、红花、丹参、赤芍、土茯苓等软坚散结、活血化瘀之品，治疗甲状腺肿大、甲状腺瘤，2-3个月

甲亢，不可用海藻、昆布、海带，含碘多药物，多伍用滋阴降火药，玄参、生地、麦冬、黄连、丹皮、夏枯草、牡蛎(不含碘)，再合赤白芍、桃仁、红花、浙贝、僵蚕、香附、蒺藜、珍珠母等活血化瘀、理气舒郁

6、路路通行气活血、利水消肿(又名九空子)

通利

7、茜草止血活血，兼能利水

常配伍生地、大黄、白芍、丹皮、炒栀子、侧柏叶

清带汤(生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草)治疗妇女赤白带下(少量子宫出血)

固冲汤(黄芪、白术、龙骨、牡蛎、山萸肉、白芍、海螵蛸、棕炭、五倍子、茜草)治疗妇女血崩、宫血、

茜草行血，其效最著者为妇女血滞经闭，单用此味30克，黄酒与水各半煎服

月经困难，经水中夹有血块，腹痛

血瘀气滞痛经配当归、川芎、桃仁、赤芍、益母草、泽兰、香附、延胡、青木香、茯苓、威灵仙、丹参

肝着，旋复花汤，新?配桃仁、柏子仁、归须、泽兰、旋复花

血不利则为水，瘀血导致水肿的病机，茜草配益母草、泽兰、鬼箭羽、丹参、牛膝、车前子、猪茯苓、桂枝

8、泽泻利大小便、轻身减肥

用量大于30克(汤剂)，亦可通大便

降脂减肥汤(制苍术、黄芪、泽泻、仙灵脾、苡仁、冬瓜皮、冬瓜仁、干荷叶、草决明、丹参、半夏、山楂、枳壳)，治疗高脂血症、单纯性肥胖、脂肪肝

9、桑寄生降压平肝、兼疗胸痹

寿胎丸(菟丝子、桑寄生、川断、阿胶)，习惯性流产

高血压病，有显著降压作用，30克，配钩藤、赭石、夏枯草、牛膝、地龙、希莶草、野菊花、山楂、黄芩、臭梧桐、决明子

降压饮，桑寄生、生杜仲、葛根、野菊花、夏枯草

冠心病，配葛根、丹参、川芎、桃仁、赤芍、红花、郁金、全瓜蒌、玉竹、麦冬、山楂、徐长卿、黄芪(心绞痛、胸部憋闷、期前收缩、心律不齐)

多种病毒性疾患，病毒性肝炎及单项HBSAG(+)，配僵蚕、山药、茯苓、板兰根、蜂房、蛇舌草、希莶草、生麦芽、柴胡、甘草；病毒性心肌炎，配太子参、合欢皮、麦冬、甘草、丹参、黄芪、玉竹、生地、苦参、玄参)

10、牵牛子泻水逐痰、消积通便

小儿肺炎，痰热壅肺，配大黄、黄芩、桑白皮、连翘、鱼腥草、僵蚕、瓜蒌，服后大便畅通，约泻下3-4次，喘促痰鸣即平

水肿腹水，禹功散(黑牵牛头末、茴香、姜汁)、导水丸(大黄、黑牵牛、黄芩滑石)、神芎丸(导水丸加黄连、薄荷、川芎)

便秘腹胀，饮食积滞，腹胀腹痛、便闭、泻下不爽，章次公灵丑散(黑牵牛、五灵脂等分研末，每服3-6克，日二次

老年癃闭，前列腺肥大，东垣天真丹（巴戟天、肉桂、葫芦巴、补骨脂、杜仲、牵牛子、琥珀、萆?、沉香、茴香）（入丸散1－1.5克，汤剂6－15克）

11、生栀子为主治疗胰腺炎有特效

配生大黄、蒲公英、郁金、败酱草、生苡仁、桃仁、痛甚加延胡、赤白芍、胀甚加广木香、枳壳、厚朴、呕加半夏、生姜（禁食者可作滴点灌肠）

12、人参、五灵脂同用效佳而无弊

　　慢性蒌缩性胃炎，安胃散，莪术50、红参45（党参）、生黄芪、怀山药、蒲公英、甘杞子各90、鸡内金、炮刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿各60、炮山甲、玉蝴蝶、凤凰衣各45、甘草30，共研极细末，4克，日三次，饭前服（病理报告有肠上皮化生或不典型增生者亦有显著作用），阴虚加生地、麦冬、白芍，阳虚加炒白术、荜茇、良姜

13、台乌药解痉排石、又疗清稀涕涎

指出：乌药性温气雄，对于客寒冷痛，气滞血瘀、胸腹胀满，或四肢胀麻，或肾经虚寒，小便滑数者，用之最为合拍。

肾及膀胱结石之绞痛，用乌药30、金钱草90，效佳，乌药常用量10克

慎斋遗书，香附散，乌药与香附，治疗浑身胀痛，气滞血瘀者效佳

本草纲目，乌药配川芎治疗妇人气厥头痛及产后头痛

妇人良方，缩泉丸，肾经虚寒、小便滑数，移治肺寒或肾阳虚之涕多如稀水，或咽际时渗清涎者

14、油松节固卫生血，亦治痹嗽不眠

发现本品有补虚固本之长，对诸般羸损沉疴，大有恢复之功

能提高免疫功能，对体虚易感冒，每取油松节30克、红枣7枚煎服，连用一个月

慢支咳嗽，久久不愈，痰涎稀薄，舌质不红，加用本品20－30克于辨治方中，有增强宁嗽止咳之功

慢性肾炎尿蛋白长期不消，而体气偏阳虚者，用本品30克配生黄芪30－60克、党参、菝葜各15、菟丝子、金樱子各12、扦扦活30、制附片8、甘草6

贫血，三系减少，或仅血小板减少者，油松节、鸡血藤、牛角骨思、仙鹤草各30、补骨脂15，加于辨治方中

心脾两虚、血不养心而致失眠，于归脾汤中加用油松节30克，多可增强宁神安眠之功

15、香甘松醒脾、解郁安神

脾胃病要药，行滞配香附、乌药、砂仁、藿香、莪术，温中配肉桂、干姜

胸襟拂逆，肝失条达，自觉腹内有气冲逆，胸闷如窒，或妇女经期乳胀，喜太息，无端悲伤流泪者，常用甘松，一般6－12克，汤剂后下

16、马钱子健胃，宣痹疗瘫

其味极苦，却能开胃进食；其性至寒，却能宣通经脉，振颓起废

开胃进食，配白术、鸡内金、陈皮、怀山药，马钱子用量以每次0.03克，日二次，每日总量不超过0.1为度

宣痹止痛，慢性腰腿痛、风湿性肌炎、慢性肌肉劳损、坐骨神经痛、陈旧性外伤性关节炎、风湿性、类风湿性关节炎，在补益气血、补肾壮督、活血通络、虫蚁搜剔基础上加马钱子

振颓疗瘫，配合化瘀通络药

外伤性截瘫，龙马起废丹，制马钱子0.15、鹿角片0.4、乌梢蛇、炙地必虫各1、地龙、蜂房各1.5克，每片0.25克，以上为一日量，分3次服

格林－巴利综合症（急性感染性多发性神经炎），苍白术、土茯苓、萆?、苡仁、黄柏、牛膝、希莶草、益母草、车前草、?草、路路通、丹参、红花、赤芍，加吞马钱子0.1克，日2次

面瘫，外治，马钱子、白附子按2：1研细末，均匀撒布于半张伤湿止痛膏上，贴于地仓穴上，24小时一换，一周左右可痊?

行瘀疗伤，正骨心法要旨，散瘀和伤汤，即马钱子与红花、生半夏、骨碎补、甘草、葱白须同用；消瘀丸，配麻黄、地必虫、自然铜、没药、红花、骨碎补、泽兰、五灵脂、蒲黄、赤芍；外伤致脑震荡后遗症，亦可用马钱子

17、六神丸之妙用

牛黄、蟾酥、麝香、冰片、珍珠、雄黄

急性热性引起的休克及心衰、早期呼吸衰竭、哮喘，冠心病，癌症、白血病(一般每次10-15粒，成人)

18、天花粉的五用

生津止渴，化痰热

清暑解毒，用于痱子(夏季皮炎)、疮疖、湿疹，配银花、连翘、淡竹叶、滑石、生甘草、蒲公英、绿豆

糖尿病，重用天花粉，30克，玉液汤(黄芪、山药、天花粉、知母、葛根、五味子、鸡内金

仙方活命饮，“痈肿之处，必有伏阳”；如意金黄散

抗早孕

19、天南星善止骨痛

局方小活络丹，配川草乌、地龙、乳香、没药，痹症风痰阻于经络

天南星功能燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结，尤善止骨痛，包括类风关在内的各种骨痛，盖久痛多瘀，亦多痰，采用透骨走络、涤痰化瘀之品，如蜈蚣、僵蚕全蝎、水蛭、蜂房、天南星、的芥子。姜矾浸泡的制南星，汤剂用量10-20克。

20、鬼箭羽活血降糖

卫矛味苦善于坚阴，性寒入血，又擅清解阴分之燥热，对糖尿病之阴虚燥热者，每于辨治方中加30克，效佳。

凡湿热夹瘀之痹，用20-30克于辨治方中

对妇女经闭腹痛，配五灵脂、红花、延胡、当归、川芎

用量一般为10-15克，消渴、痹证可用至20-30克，孕妇禁用

101、乌梅性虽酸涩亦主暴痢

天行下痢，黄连1升、乌梅20枚同捣为末

梅占春先，得生发之气最早，味虽至酸，然与兜涩之品不可同日而语，且痢疾杆菌在酸性环境中不易繁殖；黄连配乌梅，乌梅配木香

102、玉米茎心及须叶均入药

即茎部去掉粗皮后的白色髓心，具有良好止汗作用，约60厘米许，煎汤代茶，或配其他中药

玉米须，利尿、利胆、降压、降血糖，还有促进血液凝固，增加血小板数；慢性肾炎，干品100克，加水1200毫升，小火煎半小时，约得500毫升，为一日量，坚持3-6个月；本品作为肾炎、高血压、糖尿病、肝胆疾患、部分血液病人自备常用饮料

玉米之叶及穗、轴，含具有抗癌作用的多糖