抑郁知识手册（4）-抗抑郁药有哪些？会不会损伤大脑？

4．抗抑郁药有哪些？会不会损伤大脑？

答：

 情感反应与脑部中的多种化学物质，如5-羟色胺（5-HT，又称血清素）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）有关，这些化学物质功失衡导致过度的抑郁反应。因此，目前新一代的抗抑郁剂多通过补充5-羟色胺，调节失衡的去甲肾上腺素及多巴胺水平而达到调节情绪的目的。北京大学第六医院心理咨询黄薛冰

常用的药物有氟西汀（“百忧解”、“优克”）、舍曲林、帕罗西汀（“赛乐特”）、氟伏沙明（“兰释”）、西肽普兰等。此外还有万拉法新（“博乐欣”），米氮平，以及中药类的路优泰等。（注：括号内为商品名）

应该说，这些新型抗抑郁剂的副作用都比较少，有相当高的安全性。但是，凡药物多少都会有副作用，抗抑郁剂也不例外。归纳常见的副作用，大概分为以下几类：

（1）镇静方面：如困倦嗜睡、头晕乏力腿软等。

（2）胃肠道方面：恶心、呕吐、腹泻便秘等。

（3）性功能方面：射精延迟，勃起障碍等。

（4）其它：如口干、出汗、视力模糊等。

很多患者一看说明书，就被说明书上列出的各种副作用吓坏了。其实，越是负责任的药厂说明书越详细，很多副作用发生率可能只有百分之几也会详细列出来，但并不是每位患者都会出现这种副作用。很多患者因此而不服药，是非常令人惋惜的。

另外，以上副作用多数在服药前一两周内明显，随着继续服药副作用会逐渐消失，而疗效将越来越显著。当然也不排除个别人因体质的关系，服药后有严重的副反应，应及时与医生沟通。

还有两个问题是大家普遍非常关注的。其中之一是服药会不会损伤大脑？回答非常肯定：不会。的确有人服药后感觉头脑好像比以前迟钝了，这与药物的镇静作用有关，而且是暂时性的。随着服药时间延长会逐渐消失，停药后可以完全恢复。根据目前资料，即使是上学的青少年，服抗抑郁药也不会损伤智力。

另一个担心的焦点是服药会不会上瘾，以致不能停药？答案是明确的：绝对不会。抗抑郁药没有成瘾性，抑郁症状好转以后，可以逐渐停药。之所以有人会很长时间服药，是因为他们的症状没有得到控制，不能够停药而已。