- 肾结石微创手术费用大概多少
- 蹼状阴茎的手术术式选择
- 患附睾炎也要适度性生活
- 前列腺癌诊疗的中国特色
- 医学图解:包皮环切手术全过程
- 引起外阴部瘙痒的原因
- 患附睾炎多年能否治愈?
- 前列腺癌根治术的手术指征
- 前列腺癌根治术的手术指征 ...
- 前列腺癌诊疗的中国特色 ...
- 十大方法让男人在床上更威猛更持...
- 男性养生:一日三式
- 男人一生精子如何变化
- 肾囊肿治疗
- 产前胎儿宫内诊断
- 妊娠合并梅毒患者的治疗与围产结...
- 妊娠合并梅毒的筛查和消毒隔离
- 性激素检验报告解读
- 妇产科激素使用大全
- 产前检查总结
- 孕期不可错过的三种检查
- 早孕保健
- 不孕不育最佳检查顺序(概述)
- 精神系统进化简史
- 意识活动的基本工具??注意
- 精神障碍的原理
- 抑郁症的发展历史
- 抑郁症是可以治愈的
- 适度焦虑 事半功倍
- “误解”焦虑障碍
- 精神疾病与心理疾病的区别
- 专家分析抑郁的4种原因
- 包皮到底需不需要割
- 糖尿病诊断与分型
- 前期干预可逆转早期糖尿病
- 糖尿病的生活指导
- 糖尿病的健康生活方式
- 糖尿病与生活方式的关系
- 糖尿病食物选择
- 2型糖尿病综合控制目标
- 2型糖尿病的几个阶段
- 中国2型糖尿病防治指南节选
- 中国2型糖尿病防治指南(略)
- 八成中国男人是行的
- 抑郁症主要特征及其常见症状
- 隐性梅毒危害更大
- 阳痿可能性病恐慌诱发
- 年龄越大性爱越难吗?
- 晨尿看健康
- 无精子症的诊断
- 早泄的诊断标准的变化
- 梗阻性无精子症的处理
- 阳痿早泄与焦虑症
- 梅毒血清学试验
- 当前梅毒诊治中的常见问题
- 梅毒常用检测结果及临床意义
- 梅毒的实验室诊断及其临床应用
- 妊娠梅毒和新生儿梅毒诊疗规范及...
- 前列腺慢性炎症会影响前列腺癌的...
- 前列腺癌的治疗进展
- 良性前列腺增生的非侵袭的方法评...
- 前列腺增生患者禁用药物
- 良性前列腺增生症的药物治疗
- 前列腺增生的诊断与随访
- 卫生部发布性早熟诊疗指南
- 正确认识手淫
- 膀胱癌治疗用膀胱内BCG灌注
- 前列腺癌的诊治
- 勃起功能障碍,性欲减退.
- 尿失禁的TVT治疗
- 尿失禁-管通治疗
- 早泄
- 梅毒的潜伏期
- 男性性交痛
- 排尿痛
- 睾丸痛
- 阴茎延长/增大手术
- 高血压的防治
- 会阴部疼痛怎么办?
- 性病者生活中应注重自我调养
- 性病症状全攻略
- 慎重解释梅毒检验报告单
- 男性包皮炎症及防治
- 男子同样可以达到多个高潮
- 中国居民膳食指南
- 防治糖尿病宣传知识要点
- 合理膳食
- 美媒体称坚持性生活可护牙固齿
- 包皮环切术
- 经尿道手术技术要点
- 男性泌尿生殖性疾病诊疗
- 泌尿外科结石治疗指南
- 包皮过长引起的龟头炎症怎么办?
- 前列腺炎该如何治疗?
- 儿子的小鸡鸡经常红肿怎么办?
- 精子不液化症如何治疗?
- 我整天上厕所,快憋不住了怎么办...
- 前列腺增生不医可以吗?
- 阴囊外皮内有颗粒状结石是什么原...
- 左侧精索静脉曲张0.35,需要...
- 神经源性膀胱间歇道尿是怎么回事...
- 邵雍的修养功夫与生命境界
- 看后至少多活十年
- 健康三要素
- 食疗养生之道
- 精液不液化症
- 男性不育症及其诊疗进展
- 男性尿道炎 治疗应及时
- “性乱”导致宫颈癌
- 精液不液化是怎么回事?
- 患附睾炎也要适度性生活
- 阴茎增大练习手册
- 男人要小心这9种早泄形式
- 四法让男人在性爱中持久不泄
- 禁欲太久小心性能力会下降
- 心理健康与障碍
- 慢性前列腺炎几种疗法的对比
- 前列腺炎浅释
- 新医改方案公开征求意见
- 性感男人的四大硬指标
- 男人的魅力新指标
- 技巧:小小“性训练”找到高潮
- 5高招激活你的性蕾
- 自慰并不丢人
- 男人须知:助性饮食指导手册
- 郭应禄谈男科
- 慢性前列腺炎成因
- 三聚氰胺奶制品患泌结石
- 中医药防治小儿泌尿系结石技术指...
- 婚姻的四位一体
- 有关性的常识
- 性事迷误十四种
- 男性性功能评价的量化表
- 膀胱过度活动症临床诊治指南
- 慢性前列腺炎的最新进展
- 青春期包皮
- 性学专家建议大学生用自慰释放性...
- 阳痿(ED)自测
- 阴茎的标准是什么
- 小儿包茎成形术与环切术的随机比...
- 膀胱过度活动症的治疗进展
- 女性如何知晓是否感染性病
- 男性壮阳之食品荟萃
- 女性尿道综合征现状及问题探讨
- 千万不要死于无知(健康生活宝典...
- 泌尿系结石
- 高尿酸血症的饮食防治
- 梅毒经过正规治疗后滴度没有下降怎么办?
- 作者:叶向阳|发布时间:2011-12-13|浏览量:696次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我朋友今年1月在婚检时被查出梅毒(医生认定隐性梅毒),RPR滴度是1:16。 然后进入治疗期, 2月连续打了3周卞星青霉素(每周一次,每次240万单位,肌注)。治疗后每个月检查时,滴度都没有变化(1:16)。6月做了心血管B超和脑脊液检查,发现一切都正常,可以排除心血管梅毒和神经梅毒。医生认定前次治疗失败,7月份重新进行治疗,先连续打了2星期头孢曲松纳(罗氏芬)(每天一次,共14天,每次1克,静脉注射);然后接着连续打了3周卞星青霉素(每周一次,每次240万单位,肌注);再接着打了6天头孢曲松纳(罗氏芬)(每天一次,每次1克,静脉注射);最后再连续打了3周卞星青霉素(每周一次,每次240万单位,肌注)。这次治疗共打了20天(20针)头孢曲松纳(罗氏芬)和6周(每次2针,共12针)卞星青霉素,治疗在9月20号结束。但10月20日抽血检查时,RPR滴度依然是1:16。 医生认为是晚期梅毒,请问晚期梅毒这样治疗行吗?治疗剂量是否充足?为什么滴度一直没有变化?该如何做进一步治疗?望复,谢谢!惠州市中心人民医院泌尿外科叶向阳
惠州市中心人民医院泌尿外科叶向阳:血清固定又名耐血清性(Seroresistance),是指梅毒患者经过抗梅治疗后,非梅毒螺旋体血清试验(如VDRL试验),在一定时间内不转变为阴性。其中有点争论的问题是:有人主张早期梅毒抗梅治疗后6个月,晚期梅毒为治疗后1年不转变为阴性则诊断为血清固定;另外有人主张早期梅毒抗梅治疗后1年,晚期梅毒为治疗后1年半不转变为阴性为血清固定。
原因:早期血清固定:与治疗量不足或治疗不规则、复发、再感染或有神经梅毒有关。所以当发现早期血清固定后,应仔细检查,特别是检查脑脊液,必要时需要给予加倍剂量再治疗。
晚期梅毒血清固定:与开始治疗时间早晚有关。一般皮肤黏膜梅毒的血清固定只有50%~60%,而麻痹性痴呆足量治疗也呈血清固定现象。经过足量治疗后的晚期梅毒血清固定医师不必过于担心,因为其预后与传染性与无血清固定者没有明显的差别(但是一定要仔细检查,除外神经、心脏或其他内脏梅毒的存在)
原因:早期血清固定:与治疗量不足或治疗不规则、复发、再感染或有神经梅毒有关。所以当发现早期血清固定后,应仔细检查,特别是检查脑脊液,必要时需要给予加倍剂量再治疗。
晚期梅毒血清固定:与开始治疗时间早晚有关。一般皮肤黏膜梅毒的血清固定只有50%~60%,而麻痹性痴呆足量治疗也呈血清固定现象。经过足量治疗后的晚期梅毒血清固定医师不必过于担心,因为其预后与传染性与无血清固定者没有明显的差别(但是一定要仔细检查,除外神经、心脏或其他内脏梅毒的存在)
TA的其他文章: