性激素检验报告解读

解读性激素的化验报告应按照一定顺序和步骤进行，如下。

FSH→黄体生成素和卵泡刺激素的比例→睾酮→PRL（泌乳素）→雌二醇→孕激素。

（1）FSH与LH。

◆ FSH

一般情况：最低点位于黄体期：0.5 IU/L，最高点位于排卵期：<20 IU/L。惠州市中心人民医院泌尿外科叶向阳

临床意义：低于1 IU/L提示下丘脑?垂体功能低下；高于20 IU/L提示卵巢功能衰竭

◆ LH

一般情况：最高点位于排卵期，可高于20 IU/L。最高点位于排卵期：<20 IU/L。

临床意义：若LH 13~25 IU/L，FSH正常，则提示PCOS。早、中卵泡期升高更有意义，测尿LH峰，可预测排卵。

（2）LH与FSH的比例。

LH比FSH主要用于推断黄体功能。若>2.5，考虑多囊卵巢或黄体功能不全；若<1，考虑HPO衰退的可能性。

（3）睾酮。

正常女性睾酮浓度为0.5-3.0 nmol/l，异常为>100 ng/dl。约80%的睾酮与SHBG（性激素结合球蛋白）结合，睾酮50%来源于外周雄烯二酮转换，另外各25%来自肾上腺和卵巢。

（4）PRL。

泌乳素一天当中分泌水平有波动(5~27ng/ml)，每24小时，卵泡晚期约14个脉冲，黄体晚期约9个脉冲。泌乳素存在昼夜节律。另外应激（静脉穿刺）可导致分泌增加。因此抽血时机应在上午9~11点，禁食、安静状态下。

高泌乳素血症诊断标准为两次>30ng/ml或880mIU/L。所测PRL包括小分子、大分子的PRL，大分子PRL无功能。部分正常妇女PRL可偏高。若月经正常，则可观察；若闭经或月经稀发，则需要复测。

（5）E2。

雌二醇是体内最具有生理活性的雌激素，它的波动范围大，为50-500pg/ml，有两个峰值，一个在排卵前期，一个在黄体的中期。

如果低于正常值并伴有FSH、LH低下，应考虑下丘脑性闭经。

（6）孕酮。

测定时机：下次月经前的5~8天

目的：判断有无排卵，>30nmol/l即提示排卵。

孕酮与胎盘生长密切相关。存在近期子宫穿孔时，孕酮浓度分别为早孕30~45 nmol/，中孕70~150 nmol/l，晚孕150~600 nmol/l，与新生儿出生体重、胎盘重量有关。

总体而言，激素水平的测定要把握好测定时机，早卵泡期（月经第2?4天）检测最好，可以较好地反应下丘脑?垂体?卵巢轴的功能，并不要孕激素撤退以后检测。

附表：

女性激素检查详细分析一览表

测定时间	标本	旧制单位正常值	系数	法定单位正常值	新→旧系数
雌激素总量 (E0)
青春前期	尿	0-5μg/24h		0-5μg/24h
卵泡期	尿	4-25μg/24h		4-25μg/24h
排卵期	尿	28-100μg/24h		28-100μg/24h
黄体期	尿	22-80μg/24h		22-80μg/24h
妊娠期	尿	<45 000μg/24h		<45 000μg/24h
绝经期	尿	<10μg/24h		<10μg/24h
雌 酮 (E1)
青春期	血	0-80pg/ml	3.7	0-296pmol/L	0.27
卵泡期	血	20-150pg/ml	3.7	74-555pmol/L	0.27
绝经期	血	31.4-36.2pg/ml	3.7	116-134pmol/L	0.27
妊娠晚期	血	0.5-0.9mg/dl	3.7	18.5-33.3μmol/L	0.27
排卵期	尿	11-31μg/24h	3.7	41-115nmol/24h	0.27
黄体期	尿	10-23μg/24h	3.7	37-85nmol/24h	0.27
绝经期	尿	1-7μg/24h	3.7	4-26nmol/24h	0.27
雌二醇 (E2)
卵泡期	血	10-90pg/ml	3.67	37-330pmol/L	0.272
排卵期	血	100-500pg/m1	3.67	367-1835pmol/L	0.272
黄体期	血	50-240pg/ml	3.67	184-881pmol/L	0.272
绝经期	血	10-30pg/ml	3.67	37-110pmol/L	0.272
妊娠晚期	血	0.2-1.7mg/dl	3.67	7.34-62.4umol/L	0.272
卵泡期	尿	0-3pg/24h	3.67	0-11nmol/24h	0.272
排卵期	尿	4-14pg/24h	3.67	15-51nmol/24h	0.272
黄体期	尿	4-l0pg/24h	3.67	15-37nmol/24h	0.272
绝经期	尿	0-4pg/24h	3.67	0-15nmo1/24h	0.272
雌二醇 (E3)
孕26周	血	5.45士0.5ng/ml	3.47	19.2土1.7nmol/L	0.288
孕27-28周	血	5.99士1.36ng/ml	3.47	20.8土4.7nmol/L	0.288
孕29-30周	血	6. 14土1.1ng/ml	3.47	21.3士3.8nmo1/L	0.288
孕31-32周	血	6.37士1.66ng/ml	3.47	22.0士5.8nmo1/L	0.288
孕33-34周	血	7.59土1.44ng/ml	3.47	26.3士5.0nmol/L	0.288
孕35-36周	血	10.16土2.29ng/ml	3.47	35.2士7.9nmol/L	0.288
孕37-38周	血	12.05士2.29ng/ml	3.47	45.3土7.9nmol/L	0.288
孕39-40周	血	15.52土3.3ng/ml	3.47	53.8土11.4nmol/L	0.288
孕41-42周	血	16.25土3.17ng/ml	3.47	56.4土11.0nmol/L	0.288
孕43… 周	血	13.61士3.93ng/ml	3.47	47.2士13.6nmol/L	0.288
孕28-29周	尿	8.9土2.6mg/24h	3.47	30.9士9.0μmol/24h	0.288
孕30-31周	尿	11.5土3.9mg/24h	3.47	39.9土13.5μmol/24h	0.288
孕32-33周	尿	15.1土5.3mg/24h	3.47	52.4士18.4μmol/24h	0.288
孕34-35周	尿	17.9土6.1mg/24h	3.47	62.1土21.2μmol/24h	0.288
孕36-37周	尿	22.0土5.2mg/24h	3.47	76.3士18.0μmol/24h	0.288
孕38-39周	尿	25.6土6.9mg/24h	3.47	88.8土23.9μmol/24h	0.288
孕40-41周	尿	25.9土6.9mg/24h	3.47	89.8士23.9μmol/24h	0.288
孕42-43周	尿	24.0土6.5mg/24h	3.47	83.2土22.5μmol/24h	0.288
孕44… 周	尿	19.5土6.5mg/24h	3.47	67.6士22.5μmol/24h	0.288
足月妊娠	羊水	游离56.1ng/ml 结合932 ng/ml	3.47	194.6 nmol/L 3232 nmol/L	0.288
孕酮 （P）
卵泡期	血	0.2-0.6ng/ml	3.18	0.6-1.9 nmol/L	0.3145
黄体期	血	6.5-32.2ng/ml	3.18	20.7-102.4 nmol/L	0.3145
孕7周	血	24.5士7.6ng/ml	3.12	76.4士23.7 nmol/L	0.32
孕8周	血	28.6土7.9ng/ml	3.12	89.2士24.6 nmol/L	0.32
孕9- 12周	血	38.0士13.0ng/ml	3.12	118.6士40.6 nmol/L	0.32
孕13-16周	血	45.5土14.0ng/ml	3.12	142.0士43.7 nmol/L	0.32
孕17-20周	血	63.3士14.0ng/ml	3.12	197.5士43.7 nmol/L	0.32
孕21-24周	血	110.9土35.7ng/ml	3.12	346.0士111.4 nmol/L	0.32
孕25-34周	血	165.3士35.7ng/ml	3.12	514.8士111.4 nmol/L	0.32
孕35周	血	202.0土47.0ng/ml	3.12	630.2士146.6 nmol/L	0.32
绝经期	血	＜1.0ng/ml	3.18	＜3.20 nmol/L	0.3145
孕13-36周	羊水	55ng/ml	3.12	171. 6 nmol/L
足月妊娠	羊水	26ng/ml	3.12	81.1 nmol/L
孕二醇 (P2)
卵泡期	尿	＜1.0mg/24h	3.12	＜3μmol/24h	0.32
黄体期	尿	2-7mg/24h	3.12	6-22μmol/24h	0.32
孕16周	尿	5-21mg/24h	3.12	16-65μmol/24h	0.32
孕24周	尿	12-32mg/24h	3.12	37-100μmol/24h	0.32
孕32周	尿	22-66mg/24h	3.12	69-205μmol/24h	0.32
孕36周	尿	13-77mg/24h	3.12	41-240μmol/24h	0.32
孕40周	尿	23-63mg/24h	3.12	72-197μmol/24h	0.32
绝经后	尿	0.2-1.0mg/24h	3.12	0.6-3.1μmol/24h	0.32
孕三醇 （P3）
成年女性	尿	0.5-2.0mg/24h	2.97	1.5-5.9μmol/24h	0.3365
睾酮 (T)
成年女性	血	59士22ng/ml	0.0347	2.1士0.8 nmo1	28.8
卵泡期	血	＜0.4ng/ml	3.47	＜1.4 nmol/L	0.288
排卵期	血	＜0.6ng/ml	3.47	＜2.1 nmol/L	0.288
黄体期	血	＜0.5ng/ml	3.47	＜1.7 nmol/L	0.288
绝经期	血	＜0.35ng/ml	3.47	1.2 nmol/L	0.288
成年女性	尿	2-12μg/ml	3.47	7-42nmo1/24h	0.288
＞50岁女性	尿	2-8μg/ml	3.47	7-28 nmo1/24h	0.288
脱氢表雄酮 ( DHA)
成年女性	血	2.0-5.2ng/ml	3.47	6.0-18.0 nmo1/L	0.288
成年女性	尿	0-1.2mg/24h	3.47	0-4.2μmo1/24h	0.288
硫酸脱氢表雄酮 (DHAS)
成年女性	血	82-338μg/ml	0.026	2.1-8.8μmo1/L	38.24
绝经后	血	11-61μg/ml	0.026	0.3-1.6μmo1/L	38.24
卵泡刺激素 （FSH）
卵泡期	血	0.66-2.20ng/ml	1	0.66-2.20μg/L	1
排卵期	血	1.38-3.80ng/ml	1	1.38-3.80μg/L	1
黄体期	血	0.41-2.10ng/ml	1	0.41-2.10μg/L	1
月经期	血	0.50-2.50ng/ml	1	0.50-2.20μg/L	1
正常女性	血	5-20mU/ml	1	5-20 U/L	1
青春期前	血	＜5 mU/ml	1	＜5 U/L	1
绝经后	血	＞40 mU/ml	1	＞40U/L	1
卵泡期	尿	5-20U/24h	1	5-20U/24h	1
排卵期	尿	15-16 U/24h	1	15-16 U/24h	1
黄体期	尿	5-15 U/24h	1	5-15 U/24h	1
月经期	尿	50-100 U/24h	1	50-100 U/24h	1
黄体生成激素 (LH)
卵泡期	血	5-30 mU/ml	1	5-30U/L	1
排卵期	血	75-150 mU/ml	1	75-150 U/L	1
黄体期	血	3-30 mU/ml	1	3-30U/L	1
绝经期	血	30-130 mU/L	1	30-130 U/L	1
卵泡期	尿	7.2-23.5 U/24h	1	7.2-23.5 U/24h	1
β绒毛膜促性腺激素 （β-HCG）
定性	血/尿	阴性		阴性
非孕时	血	＜3.1ng/ml	1	＜3.1 μg/L	1
孕7-10天	血	＞5.0 mU/ml	1	＞5.0U/L	1
孕30天	血	＞100 mU/ml	1	＞100 U/L	1
孕40天	血	＞2000 mU/ml	1	＞2000U/L	1
孕10周	血	50-100U/ml	1	50-100kU/L	1
孕14周	血	10-20U/ml	1	10-20 kU/L	1
滋养细胞疾病	血	＞100U/ml	1	＞100kU/L	1
胎盘生乳素 (HPL)
非孕时	血	＜0.5μg/ml	1	＜0.5mg/L	1
孕22周	血	1.0-3.8μg/ml	1	1.0-3.8 mg/L	1
孕30周	血	2.8-5.8μg/ml	1	2.8-5.8 mg/L	1
孕42周	血	3.0-8.0μg/ml	1	3.0-8.0 mg/L	1
催乳激素 (PRL)
青春期前	血	8ng/ml	1	8μg/L	1
育龄期	血	9-14ng/ml	1	9-14μg/L	1
孕早期3月	血	＜80ng/ml	1	＜80μg/L	1
孕中期3月	血	＜160ng/ml	1	＜160μg/L	1
孕末期3月	血	＜400ng/ml	1	＜400μg/L	1
孕早期3月	羊水	血浓度的5-10倍
生长激素 (GH)
脐带	血	10-50ng/ml	1	10-50μg/L	1
新生儿	血	15-40ng/ml	1	15-40μg/L	1
儿童	血	＜20ng/ml	1	＜20μg/L	1
成年女性	血	＜10ng/ml	1	＜10μg/L	1
皮质醇 (C)
非孕时	血	9-24μg/dl	27.6	248-660nmol/L	0.036
非孕时	尿	18.47士5.44μg/24h	27.6	509士150nmol/24h	0.036
孕时	尿	46.89士34.02μg/24h	27.6	1293士938nmol/24h	0.036
孕10-15周	羊水	0.5μg/dl	27.6	13.8nmol/L	0.036
孕35-37周	羊水	1.0μg/dl	27.6	27.6nmol/L	0.036
临产时	羊水	2.0-3.0μg/dl	27.6	55.2-82.8nmol/L	0.036
17-羟类固醇 （17-OH）
非孕时	血	9-21μg/dl	27.6	248-580nmol/L	0.0362
非孕时	尿	2-8mg/24h	2.76	5.5-22.1μmol/24h	0.3623
17-酮类固醇 （17-KS）
非孕时	尿	6-15mg/24h	3.47	21-52nmol/L	0.288
孕时	尿	比非孕时高20%-100%
促肾上腺皮质激素 （ACTH）
	上午8时 血	5-50pg/ml	0.22	1.1-11.0pmol/L	4.54
甲状腺素 血 (T4)
非孕时＞10岁	血	5-12μg/dl	12.9	65-155nmol/L	0.0777
孕5月后	血	6.1-17.6μg/dl	12.9	79-227nmol/L	0.0777
＞60岁女性	血	5.5-10.5μg/dl	12.9	71-135nmol/L	0.0777
三碘甲状腺原氨 (T3)
非孕性＞15岁	血	115-190ng/dl	0.0154	1.8-2.9nmol/L	65.1
孕时	血	140-275ng/dl	0.0154	2.15-4.22nmol/L	65.1
＞60岁女性	血	108-205ng/dl	0.0154	1.7-3.2nmol/L	65.1
醛固酮 血 （ALD）
非孕时	血	0.015μg/dl	2.8	0.042nmol/L	0.357
甲胎蛋白 (AFP)
非孕时	血	2-16ng/ml	1	2-16μg/L	1
孕20-21周	血	80.5士41.6ng/ml	1	80.5士41.6μg/L	1
孕22-23周	血	85.8士47.8ng/ml	1	85.8士47.8μg/L	1
孕24-25周	血	91.2士38.3ng/ml	1	91.2士38.3μg/L	1
孕26-27周	血	152.0士86.0ng/ml	1	152.0士86.0μg/L	1
孕28-29周	血	137.4士51.2ng/ml	1	137.4士51.2μg/L	1
孕30-31周	血	143.9士29.4ng/ml	1	143.9士29.4μg/L	1
孕32-33周	血	154.3士51.7ng/ml	1	154.3士51.7μg/L	1
孕34-35周	血	148.0士60.9ng/ml	1	148.0士60.9μg/L	1
孕36-37周	血	121.8士59.0ng/ml	1	121.8士59.0μg/L	1
孕38-39周	血	116.7士67.4ng/ml	1	116.4士67.4μg/L	1
孕40… 周	血	104.6士66.4ng/ml	1	104.6士66.4μg/L	1