饭后不忙百步走

　　俗话说：“饭后百步走，能活九十九”。然而，并非所有人都适宜饭后散步。特别不适宜于急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者。郑州大学一附院感染科孙长宇

　　当黄疸出现和转氨酶猛升的阶段，正是大量肝细胞肿胀坏死的关键时刻。此时患者应以静养为主。静养可以减轻体力上的消耗，减轻肝脏的负担，并为肝脏带来较多的营养，从而加速肝脏的功能恢复。如果肝炎患者在饭后活动多，其血液流向四肢，进入肝脏的血液就会相对减少，使肝脏得不到充足的血液供应，以致影响肝细胞的修复。

　　人体在卧床与站立时肝脏中血流量有明显差别。卧床时出入肝脏的血比站立时至少多40%。此时平卧静养等于自我输血，能保证肝细胞再生修复时所需要的营养物质。只要早期休息得越好，病情也就好转得越快、越彻底，肝病后遗症也会相应的减少。

　　卧床是安全必要的

　　从肝脏血流动力学看，肝脏的主要血液供应来自门静脉，正常门静脉提供肝血流量的65%～80%，肝动脉则提供20%～35%，这是因为门静脉直径要比肝动脉大7～10倍。但为肝脏提供氧的需要，则肝动、静脉供血各占一半。据估计，健康人肝脏的血流量约1500毫升/分钟，占心脏每分钟送出血量的25%~40％。肝动、静脉在一定情况下可相互调节以保证肝脏巨大的血流需要。

　　例如，当肝硬化门静脉高压时，仍能保持肝血流量在1350毫升/分钟。在一般情况下，肝脏本身约可容纳800毫升液体，约为肝脏重量的25%～60%。在不同体位下肝脏血流量可有所改变，例如站立位时即比卧位时约降低25%；进行体力活动时，随着肌肉血流量的增加，肝脏的血流量进一步降低。有研究表明，肝炎患者在安静时其血液中乳酸（一种人体缺氧时体内糖酵解的产物）含量与健康人无差别，但运动后明显升高，且恢复缓慢。这些情况表明肝炎急性期时，减少体力活动、卧床休息对肝脏的恢复有利，是完全必要的。

　　需要指出的是，在肝炎活动期除积极进行治疗外，日常生活中，应当养成良好的饮食、起居习惯，不适宜饭后马上行走，以使病情尽快消除。

　　饭后卧床半小时

　　急性肝炎患者在恢复期或慢性肝炎患者非活动期时，可不强调卧床休息。因为过于卧床休息，反而有碍新陈代谢，促进肝细胞脂肪变性，延迟肝功能恢复。但饭后一定要卧床半小时以上，使血液集中于胃、肝、肠部，以利于肝脏血液循环。实践证明，每餐饭后左侧卧半小时（已为实践证明，左侧卧位有利于食物消化吸收和利用，可使肝脏获得更多营养供给），中午保证1小时午睡的肝炎患者，比“饭后百步走”的患者康复更快，住院时间更短。原因是餐后定时注意体位休息的方法，有利于食物消化吸收和利用，可保证肝脏获取更多的血液和营养。

　　另外，如果有黄疸的患者等到黄疸消退，症状也明显好转以后，每天可以起床活动一两个小时，但是，要以患者不感觉到疲劳为限度。以后，随着病情逐渐好转，活动量逐渐增加的时候，也要掌握不要疲劳这个度。不过，吃饭以后，还是要卧床休息一两个小时。

　　常言道，“疾病要三分治，七分养”，这句话对肝病患者而言，更是金玉良言。为了你的肝脏尽快康复，饭后不忙百步走，先养肝吧。