心底潺潺济世情

 

??读《徐福松实用中医男科学》有感

       王劲松¹  徐咏健²

1 江苏省徐州市第一人民医院男科  主任中医师（221002）

2 江苏省南京市建邺区中医院男科（210004）

关键词：徐福松；名老中医；临床经验徐州市第一人民医院男科王劲松

全国名老中医、著名中医男科学家、南京中医药大学男科学博士生导师徐福松教授主编的《徐福松实用中医男科学》2009年10月由中国中医药出版社出版发行（全书共分10章、42节、126个病症、3大附录，计1193千字。以下简称“徐老”、《徐氏男科》）。展扉细读，文气扑面而至；字句品尝，学验回味无穷。对男性身心之探之究博大而精深，谓其博大则于男子因、机、证、治、善护中西医囊括包罗；云其精深所言男科疑难罕见杂症论述无微不至。仰望项背，获益匪浅；反复苦思，感悟良多，略论于下。

1 理论体系完善

全国著名中医药学家、九十八岁干祖望老教授在其序言中写道：“……不过时代的轮子，在几百年，甚至几十年、几年、几个月中，可以辗出不少新的病种，竟远远不及现在的所见。势所必然地不能不跟着现在疾病而产生新理论、新学说、新办法。徐福松教授的《徐福松实用中医男科学》的产生，也是势所必然”。当今社会随着科技的进步，经济的发展，人们的物质、精神生活水平日益提高，令人难以启齿的男科“隐疾”却逐渐增多。使男科学者不得不担负着这神圣之历史使命去挑战、去拼搏。而祖国传统医药学相关男科病症验例的记载散在且不系统，未能形成其较为完整的理论体系，使中医男科理论临床实验之研究探讨坎坷曲折、难以攀登。

徐老不畏艰难，勤思善悟，坚韧不拔，上下求索；深知“奇伟瑰怪非常之观，常在于险远”，早在1974年对男性泌尿生殖系疾病进行广泛而深入的临床研究和学术探讨；“实践理论，再理论再实践”经无数次感性理性认识过程、反反复复开垦拓荒，终于建立和完善了独具特色的徐福松中医男科学理、法、方、药体系。《徐氏男科》理论体系完善系统，全书10大章即生理功能、病源探求、四诊四参、类证条辨、治疗原则、防护要点、保健心法、常见症状诊治、常见疾病诊治以及常见综合征诊治等，贯穿42节、126病症，新知新说行其环中，脉因证治灵悟变通；提出诸多新的男科理论学说。若如：“腺、性、精、育”男科四大类主病症说，睾系藏精主生殖说，内肾外肾论说，阳痿阴亏说以及胃强欲盛、脾旺精足说等等，每一学说的论证阐述皆精细至微，如徐老在其“阳痿阴亏”说中明确指出：“……诊治阳痿并非唯拘泥于‘阴亏’一端，常常反复强调告诫后学：男子的性与生殖之生理功能、病理变化和五脏六腑、气血经络具有密切关系，男科疾病切莫囿于‘肾亏’或责由‘肝实’，最忌一病言一法，男科临证局限于某个脏腑或单一的方法都是不对的，应该综合分析、整体论治”。再其临证体验之中，又加以详细论说：“阳痿是一复杂而整体效应特别明显的性功能障碍性疾病，其因虽非一端，然均可出现心身医学之身?心改变或心?身变化，导致或轻或重的心脑症状，临证亦当重视心脑”等等。

2 中西学说贯融

徐老重视家学传承，更重于发展创新，倍加推崇宏观微观、整体局部、结构功能、中医西医、辨病辨证、医者病家等六大结合；极力倡导：“生物??心理??社会医学模式”；并诫谓吾等弟子应遵循：“入之愈深，其进愈难，而其见愈奇” （王安石）、“会做、会写、会讲”（裘法祖）之说来构建男科理说和提高临床治疗效果。并积极开展：口腔病与男子不育症相关性、精泰来治疗免疫性不育、保精片治疗慢性前列腺炎、聚精丸治疗精液异常所致男性不育以及泌尿生殖道沙眼衣原体感染的临床和实验研究。衷中参西、贯穿融汇其男科理论和临床经验之学说，如其对精泰来作用机理临床实验证实：“中药可以调节生殖生理轴，抑制及减少抗体的生成，增强肾上腺皮质功能，对体液免疫及细胞免疫均有作用。中药的双向调节作用使免疫系统达到新的平衡……而强的松作为免疫抑制剂，在抑制异常免疫的同时，损伤了正常之免疫功能，给妊娠带来了新的障碍……”等等。

3 临床经验丰富

著名中医外科学家许履和教授乃徐老之舅父，对子痈、子痰、囊痈、脱囊等男性外科感染性疾病之诊治经验丰富；徐老对许履和教授的学术经验进行了系统总结整理继承，并施诸男科。徐老临床几十年、其治疗男科患者数以万计，男性不育症、慢性前列腺炎、男子性功能障碍、前列腺增生、精囊炎等疗效显著，经验丰富；本书充分吸收了现代医学最新研究成果、融集名医经验，尤其凸出了徐老男科临床经验及其典型验案范例介绍，值得推广效法借鉴。

首先，徐老善于理论提炼，如其对男科诊治指出：“男科病大凡发于肝、膀胱、心者实证居多，并发于肾、脾、肺者，以虚证居多，故确立男科病内治法则，是实则治肝、治膀胱、治心为主，虚则治肾、治脾、治肺为主……当今男人多郁症，心理障碍者司空见惯，给予药物治疗的同时，尤注重心理疏导”。又如其治疗男性不育症之体验更乃真切：“治疗男性不育症，切忌妄投苦寒或温热之品。苦泄过度，一则败胃，二则伤阳；温肾壮阳过度，容易导致生殖道充血、水肿，加重炎症。苦寒、温热太过皆可影响精子质量。护理首重精神情志调节，保持心情舒畅……饮食宜清补，不宜温补……”等。

其次，徐老勤于经验积累，全书126个病症，每一病症除病因病理、诊断、鉴别诊断、辨证施治、转归预后、预防养护、现代研究等之外，均有临证体验，或医案举例，或二者兼而备之；更与其他男科之著有别有异者，徐老收入其男子更年期、房事疲劳、输精管结扎后、性病神经、性病后、男子慢性疲劳以及男子感染性疾病后机体功能失调等七大常见综合征的辨病辨证经验总结。

再次，徐老临证喜好借鉴它科或现代研究成果相糅而贯。如其认为“脓精症的病因病机为湿、热、毒三者互结，内蕴精室，化腐成脓。治疗以清热利湿，解毒排脓为基本大法……”借鉴了中医治疗疔疮痈肿之经验；又如其诊治菌尿：“在全身辨证诊治的同时，结合细菌培养报告，有针对性地选择中草药”以提高临床疗效等等。

4 医德道恩并茂

医学是真正的“人”学。“人”这门学问高深莫测，掌握它的前提是娴熟的处事手段、丰富的生活阅历和一颗感同身受的悲悯之心。精深细致的知识和日新月异的技术都无法概括医学之全部。当今病人伴“郁”证者多，据统计约占综合医院内科门诊人数的10%左右，在内科住院病例中，有伴“郁”证表现者约占21%左右。徐老男科临证观察：“当今男人多郁症，……而其治疗更难于女性。”因之大声疾呼：“男科临证更须医德道恩并茂，”坚守倡导 “仁慈恻隐，刚正勤奋，宽广谦虚”的行医准则。因之据其七十春秋，行医五十载学验总结而有“为人”、“治学”、“行医”和“男科”四大道说，谓之：“做人要一身正气”，“为人”乃其四道之首，“为人”为其所说第一要义。将其面壁五十个春夏秋冬，耗费其半世纪心血汗水融铸之医德道验和盘托出。

徐老师出名门，博采众长；默默辛勤耕耘，沉寂敏思善悟。其“秉德济世，为而不争”之飘香道说，乃来者后学之梯之鉴！其言其行堪称杏林楷模、桔井表率，令人敬佩仰慕难已，其影响将至深至远。徐老此百万巨著《徐氏男科》之出版发行，难以用千言以蔽之，就其被国家新闻出版总署列为“十一五”国家重点图书出版发行之一，其理论临床价值不估未喻自知，诚可谓集聚中医男科学验大成之作；它必将开创中医男科传承发展之新纪元，一定会成为男性学科发展创新之津梁航标！

 

参考文献：

[1]徐福松.徐福松实用中医男科学[M].北京:中国中医药出版社,2009

[2]王劲松,等.男科专家临床随笔[M].徐州:中国矿业大学出版社,2008

[3]周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2006

[4]徐福松.男科临证指要[M].北京:人民卫生出版社,2008