原创：戴“帽”不戴“帽”安全不一样

   作者：解放军总医院第一附属医院皮肤性病科 邹先彪 （原载于《家庭医生》杂志）

 

    ２００３年１１月２７日１５点１４分，中央电视台一套《中国人口》栏目的结尾处播放了一则３０秒的安全套预防艾滋病的公益广告。近两年来，中国各级政府已经充分认识到艾滋病传播的极大危害性，对此病的预防和宣传教育也不再是“犹抱琵琶半遮面”了。而且已在国内的四个城市试验性地实施“娱乐场所１００％使用安全套”计划，即指每次性行为都使用安全套。 解放军总医院第一附属医院皮肤科邹先彪

理想的卫生保健用品

    说起安全套，人们首先想到的是避孕，与药物避孕、上环等避孕方法相比，安全套对人体没有任何不良反应，使用也方便快捷。此外，还能有效地预防艾滋病和性病，防止精液过敏症、降低女性宫颈癌等的发生，是一种理想的卫生保健用品。

    不容回避的是，在娼妓现象死灰复燃的今天，安全套的使用问题已上升到国民教育的高度了。仅１９９３年潘绥铭教授在《二谈中国的地下“性产业”》一文中就估计我国的娼妓已达到约４００万。调查显示，在性交易活动中，通常是由嫖客来决定在性交时是否使用安全套。娼妓中９０％的人都有过人流的历史，６０％以上有过性病的历史。娼妓－嫖客－娼妓，形成了一个性病、艾滋病传播的恶性循环链。同时由于生活和工作压力的增大，增加了人口尤其是青年人口的流动性，对性生理的需求、性观念的开放以及自我保护意识差反相并存的现象，也增大了性病的传播性。

    除了一些没有做节育手术的或因生理原因不能上环的女性外，在正常健康的夫妻生活中，并不需要十分强调安全套的使用。但毋庸讳言的是，由于西方婚恋观念的浸淫，婚前性行为、婚外性生活或卖淫嫖娼的绝对数目在增加，性病传播的渠道和危险性也随之日益增加，如果不加注意，不采取使用安全套的措施，则性病的传播可由一传十、十传百……最后达到一种“雪崩”效应，如此结局，无论对于当事人抑或家庭抑或社会而言，都是一件不堪重负的事。因此，进行此类性生活的人群，如处于恋爱中的青年男女、嫖客、妓女及婚外情恋人等，理应成为安全套使用的固定人群，而且应当在每次性生活中都坚持使用安全套，虽然主观上是为了自身的健康，但在客观上也起到保持性生活的另一方身体健康的积极作用，此举有防患于未然之功效。

降低９５％男对女传播ＨＩＶ的可能性

    国外的研究者将收集到的资料做了一个数学模型，结果发现安全套能降低９５％男对女传播ＨＩＶ的可能性?其他的研究资料均显示安全套，对艾滋病的预防可达到８５％以上。说明正确使用质量合格的安全套，对预防艾滋病病毒的传播非常有效，而且也减少了被传染其他性病的概率。虽然安全套预防艾滋病、性病的效果并不是１００％，但却远比不使用安全套安全。泰国开展“１００％安全套计划”的做法就是用好安全套的典范。当该国妓院内发生性行为时的安全套使用率从１９８９年的１４％增加到１９９２年的９０％以上，在公立诊所就诊的男子中，新感染性病的人数从１９８９年的２０万下降到１９９５年的大约２万。

    目前市面上的安全套大多由乳胶制成。乳胶安全套厚度一般为０．０３～０．０８毫米，拉薄至０．００６～０．０１毫米时，仍具有相当大的抗拉伸能力。国外研究人员曾将浓度为１０６个微粒／毫升的、直径约０．１微米的ＨＩＶ病毒或高浓度的直径为０．０２微米的乙型肝炎表面抗原，置于乳胶安全套内，利用机械震荡的原理，模拟实际使用情况，结果在套外的介质中均未检出病毒。由此可见，正确地使用高质量的乳胶安全套，是能够有效地隔离病毒的。

新产品，不会降低男性快感

    不愿使用安全套的男性，往往认为安全套的使用会降低自己在性生活中的快感，这种看法是男性在以前使用安全套时产生的感觉积淀。目前，随着安全套制作材料和制作工艺的提高，这些担心已不复存在了。现在的安全套制作材料比以前薄了许多，弹性和韧性却比以前提高了许多倍，在阴茎勃起的状态下，戴上这种安全套，没有了以前那种异样感觉。安全套适度的弹性，反而有助于阴茎保持挺拔的状态。从制作工艺上讲，安全套的作用，也不仅是为了避孕而设计，在保证安全性的前提下，也充分考虑到了女性在男性使用安全套的情况下性交的感受，为此，制作者生产出了一些异型的安全套，目前市售的异型安全套主要有颗粒型和螺旋型或环纹型的，起伏的外形容易产生摩擦的感觉，加之阴茎的抽插运动，无疑会增加女性的性快感，使女性更容易达到性高潮。有的还在安全套上增添了水果香型或花香型，有的则设计了不同的颜色，如红色、乳白、淡红、紫罗兰、粉红、浅蓝、淡紫、鹅黄、黑色或透明乳胶原色等各种彩色避孕套，以此来调节人的情趣和“性”趣，使双方能够“性”趣盎然。此外，一些安全套外的润滑剂，也会增加阴道的滋润度和舒适性，尤其对于４０岁以上的女性，因为生理性的原因，阴道滑液的减少会增加阴茎插入时的发涩感及女性性交时的疼痛感。因此，女性从自身的健康出发，应多鼓励配偶或性伴侣使用安全套，不要因为一时的软弱迁就而使自己承担怀孕或传染上各种性病的风险。男性也应从爱惜呵护伴侣出发，多使用合适的、舒适的安全套。

使用得当，防病、避孕、欢娱皆不误

    小小安全套，好处真不少！但如何选择合适的安全套是有技巧的。首先，安全套的外包装上应包含辨认产品的名称、商标、批号、颜色、是否异形、使用说明、制造商的名称和地址、有效日期和生产日期等。一些研究者发现，部分男性对安全套排斥的原因，是戴上之后有不舒服的感觉，这种感觉往往与其所戴的安全套是否“合身”有很大关系。男性生殖器的大小和长短，与身高和体重一样因人而异，故安全套也有大、中、小号之分，厚度有普通型、薄型、超薄型之分，性能有干燥型和润滑型?安全套外面涂有润滑剂，性交时起润滑阴道的作用?之分。使用者应根据自己的阴茎大小来选用合适的型号，总会有一款适合你的。一般来说，选用中号的较多；如过大，性交时容易滑脱在阴道内，达不到避孕或预防性病的效果；如过小，会有压迫感，影响勃起的维持，甚至有可能将套撑破。由于安全套是由乳胶制作的，随着时间的延续，也存在着老化的问题，而且，安全套上的润滑剂本身也会破坏乳胶分子结构。一般说，安全套的有效期是生产日后五年内，以出厂一年内的韧性和弹性最佳。

    选择好了安全套，如何戴，也有不小的学问。安全套是一次性产品，故每次过性生活时，都应使用一个新的、未过期及无破损的安全套。使用时小心地打开外包装，避免锐器或长指甲戳破安全套。应握住安全套的顶端，在双方身体接触之前，将卷起的安全套套在勃起的阴茎上。安全套顶端的小囊是用于男性射精后容纳精液的，用前需将其中的空气尽量排尽，当男性达到性高潮产生射精活动后，应在阴茎尚处于勃起状态时，捏紧安全套的根部套圈，小心地将阴茎从阴道中抽出，离开女性身体，轻轻地取下安全套，将用过的安全套用卫生纸包好，扔到垃圾桶里。在实际操作过程中，为了避免男性对安全套的使用产生排斥心理，可以充分利用性交前奏时间，以女性特有的媚人眼神、温柔的甜言蜜语、刚柔相济的抚摸等方法，使阴茎的勃起达到一个理想的程度，只有这样，男女双方才能尽情享受到性爱的美妙与乐趣。一项研究显示，女性以口交的形式，给男性戴上安全套，男性的感受性更好些，此举也不失为提高安全套使用率的可行之法。

要想万无一失，请洁身自爱

    虽然国内外的许多研究资料显示安全套对艾滋病的预防可达到８５％以上，对其他性病的预防却大大低于这个统计数字。譬如，梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴虱等，可能因为性爱方式的不同，发生在阴唇、阴道和阴茎之外的地方，故对发生在生殖器以外部位的性病，安全套也是“爱莫能助”。要想保持对性病、艾滋病万无一失的预防效果，洁身自爱则是最根本的法宝。既不能对艾滋病、性病的危害性漠然视之，不愿戴安全套，也不能因为安全套有一定防病避孕作用，而在性生活上恣意妄为、过乱过度。

 

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