如何辨别白癜风及怎么样治疗？_专家库

邹先彪副主任医师硕士生导师 医院： 304医院科室：皮肤性病科

如何辨别白癜风及怎么样治疗？

患者：我于6月4日晚发现孩子的左侧前额上有一5-6cm的白色斑，比别的皮肤白一些，但上面的头发还是黑的，不知怎么回事？曾经治疗情况和效果医生说在观察一下想请问邹主任孩子如果真的了白癜风能治好吗？他太小了，请您帮帮我们吧？？？？

解放军304医院皮肤科邹先彪：你好！一、白色糠疹也叫单纯糠疹、桃花癣等，主要表现为：1.病灶为圆形或椭圆形的浅表性干燥性鳞屑色素减退斑，可为浅白色或淡粉红色，色素减退斑大小不等，一般直径3?5cm或更大些，所谓白斑不如白癜风色白，色素脱失区边缘不清也是其有别于一般稳定期白癜风之处。但在早期有的白斑与正常皮肤界限可较清楚。2.病灶分布的特点主要是面部，在额部，肩及上臂也可出现。 3.病灶有糠状鳞屑，其特点为细碎且较薄，此点是与白癜风重要的鉴别点。当白色细薄糠状鳞屑消失后，白斑表面光滑，勿与白癜风相混淆，但是有白色细薄碎小糠状鳞屑史以及在白色糠疹好转过程中，糠状鳞屑消失，其边界与正常皮肤更加不清楚，其边缘更无色素沉着带使之与白癜风不同。 4.本病多发生于儿童，少年，但偶见成人发病。多在春秋季节发病。 5.一般无病状或有轻度痒症感。

二、斑驳病：又称图案状白皮病或称限局性白化病，该病患者出生时就有大小不等，形状不整，分布无规则的白斑，但发生于身体近中心部如：胸，腹，四肢等处较多，在白斑内夹杂的正常皮肤颜色斑点，或在白斑或在正常皮肤有色素加深的斑点。患部头发可变白。极少数患者仅有一小缕白发而无皮肤的白斑。白斑很少累及手，脚，背部，这一类型既是班驳白化病。另一种类型是在额部中央部有三角行或菱形白斑，其他部位皮肤亦有白斑，额部中央前囟部有三角形或菱形筛状白斑与黑发交错存在约占本病85%，此点是重要鉴别体征。另外班驳病白斑终生无变化。

三、花斑癣也叫花斑癣糠疹或汗斑。是皮肤角质层真菌感染性疾病，起病原菌为花斑癣菌（即糠秕马拉色菌）。是常见癣病之一。其白斑特点为： 1）浅褐色皮肤病灶消退后遗留白斑，但有的患者发病之初就出现小点状白斑缓慢扩大，相互融合成不规则形状，白斑，褐色斑与正常皮肤相间构成花斑，与正常皮肤边界不甚清楚。2）病损部位有少量细糠状脱屑。3）好发部位在前胸，后背，颈部，偶可发生于上臂，手掌，大腿，甚至发际内头皮。用紫外线灯照射时，皮损处显示黄褐色荧光。真菌检测阳性。

四、特发性点状白斑：老年人多见，表现为1.点状白斑绝大多数为圆形和椭圆形，直径一般不超过黄豆截面的直径，最大直径不超1.0cm，色为由淡白逐渐变为瓷白色，边界清楚，点状白斑不在继续扩大，融合等，但数目随年龄增长，白点有增多趋势，一般多为1?10个。2.点状白斑分布在胸，背，四肢，腰，腹，颈部。躯干，四肢最多见，白斑分布可对称或不对称。 3.点状白斑日久可萎陷，略低于周围正常皮肤。有的学者认为此病是老年皮肤退化表现之一。

五、晕痣又称离心性后天性白斑，多见于青年人，其皮肤病损特点是单发或多发的色素痣周围有圆形或椭圆形白斑呈晕轮状，边缘清楚。并有一些患者皮肤其他部位并发白癜风。

六、贫血痣：是局限性白斑，单发或多发，白斑多为圆形或椭圆形，边缘清楚或不甚清楚，其主要特点也是与白癜风相区别的要点是：用手摩擦白斑处贫血痣不充血不变红，而周围正常皮肤变红。用玻片压迫白斑与邻近的正常皮肤，白斑与正常皮肤均匀白色，其颜色难以区别。

七、无色素痣：为常染色体显性遗传，出生后或生后不久发病，持续终生不变。皮损表现为不完全性色素脱失斑，形态多形性，可为斑点状或螺纹状。常为单个病变，较多见于躯干和四肢近端，尤多见于肩及上臂部，外观为花瓣状的浅色斑；白癜风的治疗方法有很多，请参见本站文章 http://zouxianbiao.haodf.com/lanmu/69115.htm，具体治疗方案的制定需要面诊。儿童白癜风疗效优于成人，面积不大者通过治疗是可以治愈的。解放军总医院第一附属医院皮肤科邹先彪

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