白癜风如何确诊？

患者：我女儿今年6岁 在5岁左右的时候 偶然的发现额头上有一个不规则白斑 当时医生说怀疑白癜风需要继续观察 一年多白斑没有扩大 再今年10月的一天 发现女儿的四肢又出现了10各左右的小米栗似的白点 去过沈阳医大说额头上是无色素痣 四肢的是特发性点状色素脱失 开了一些药物 回来一看 才知道所有的药物都是治疗白癜风的 心理一直觉得很怀疑 既然不是白癜风 为什么开这样的药物 当时专家只是用手擦了擦额头 没有多问就开药了 再此期间 我又去过沈阳7院 那里的医生说根本不是白癜风 无须用要药 但是也说不出这到底是什么病 后来再网上查阅过大量资料 象我女儿这样不好确诊的 需要做皮肤CT 或者用伍德灯 是这样吗？现在女儿四肢的白点还很小 用哪种仪器能够准确的给我女儿的病确诊呢？真的非常着急 我是东北的患者 能否介绍一下东北有这样仪器的医院 如果邹大夫医院有这样的仪器 我也可以去北京 另外 孩子的爸爸身上也是长满了大小不一的白斑 白斑的外型跟花斑癣的表现是一样的 已经至少7年了 由于也是肉眼看不到鳞屑 无法做真菌实验 所以这么多年跑了医院无数 也不能给个最准确的确诊。解放军总医院第一附属医院皮肤科邹先彪

解放军304医院皮肤科邹先彪：可以通过皮肤病理检查和伍德灯检测加以判断，我科均能做。欢迎前来就诊。

患者：孩子的白斑分别在额头和四肢 四肢只有4-5个很小的白点 这么小的白斑通过伍德灯能够确诊吗？

解放军304医院皮肤科邹先彪：白斑都可以通过伍德灯检查，白癜风的诊断是依靠医生的经验、伍德灯检查和必要时的病理检查等多方面的手段加以确认的。

患者：因为女儿现在学前班 最近因为去外地看病耽误了很多功课 所以这次去希望会确诊 您说的必要的病理检查是什么意思 是不是说有很多种白斑即使是通过伍得灯也不能确诊的呢？一般白斑需要在什么样的情况下 才是确诊的最佳时期呢？比如白斑出现的时间？面积的大小？象我女儿这种情况不想做病理的 因为白斑再脸上 作了病理对她的影响更大了 所以我是不是需要再观察一段时间？这样对最后的确诊更有好处呢？如果需要观察 那么需要观察多久才是最合理的？我在详细的说一下我女儿的情况 以便你能给出最好的办法 我女儿额头上的白斑 从发现到现在至少有1年半以上了 白斑没有明显扩大 颜色一直没有改变 一直不是瓷白 激动或者是天气热比较明显 表面无鳞屑 摩擦白斑轻微变红 斑内毛发颜色一直是黑色 四肢的是今年10月发现的 大概有零散的不到10个 2各月以来没有扩大颜色没有改变。

解放军304医院皮肤科邹先彪：

1）必要时病理检查----是指如果医生已经能够做出白癜风的诊断就不一定要做皮肤活检，病理是辅助诊断方法不是必须的。皮肤科的医生也不是什么病都要做病理检查的。

2）白癜风的诊断需要医生的经验、化验检查、仪器检查等多方面的因素综合考虑。后二者不是必须要做的。

3）对多数白斑而言，因其发生的改变有一个共同点就是色素细胞或颗粒的丢失，因此治疗的方法有很多可以与白癜风相同。

4)色素减退性皮肤病包括先天性和后天发生两类。所谓先天性色素减退斑，可以是出生时即已存，但也有在幼儿或青少年时出现，其大小和分布相对说较为恒定，常见的有无色素痣和晕痣等。无色素痣一般出生或生后不久即发生，持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。常为单个病变，较多见于躯干和四肢近端，尤多见于肩膊部，系外观为花瓣状的浅色斑；贫血痣被认为是一种先天性末梢血管的畸形，常发生于躯干，更多见于胸部，一般表现为较大片的皮肤苍白区，境界清楚，但边缘不规则，周围有时可见卫星状浅色斑。鉴定的方法为用玻片压诊时与周围皮肤颜色融为一体不能区分，且强力摩擦或长时间热、冷敷而病变区不能诱发红斑；典型的晕痣由中央色素痣和周围的色素减退晕所组成，圆形或卵圆形，直径为1～3厘米。色素减退斑有时也是系统性疾病的一种体征，如结节性硬化症所表现的灰色叶形斑等。以上这些皮肤病变所表现的色素减退大多为不完全性的，即外观并非为“纯白”，边缘不是十分清楚或整齐。还有斑驳病 为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，部分病人还可合并有其它发育异常。

患者：我昨天经朋友打听去了外地一家有伍氏灯的医院 检查的结果是暂时排除白癜风 但是医生说还要继续观察 并且还是不能确诊到底是什么病 既然伍氏灯显示不是白癜风了 那么为什么还要继续观察 难道这样还不能完全排除白癜风的可能吗？现在眉毛上有一块有扩大的迹象了 开了奥能一支 我能用吗？该怎么用对孩子没有副作用 ？

解放军304医院皮肤科邹先彪：伍德灯是辅助检测手段，白癜风的诊断除了仪器和病理检测外主要依靠医生的经验。观察的目的是看白斑有无扩大、色泽更白的变化反应。你孩子的病情我未见，不便说是否能用奥能，奥能的说明书见我科网站 http://pfxbk.5d6d.com/thread-1299-1-2.html http://pfxbk.5d6d.com/thread-2198-1-1.html