曙光医院李琦案例分享：直肠癌做手术之后还会复发吗

曙光医院李琦为大家做案例分享：直肠癌做手术之后还会复发吗

直肠癌手术后存在复发的可能性，复发率与肿瘤分期、手术效果及术后管理密切相关。术后复发的原因包括肿瘤残留、淋巴结转移、远处转移等。降低复发风险的关键在于规范治疗、定期复查和健康生活方式。

1.复发的原因：直肠癌手术后复发可能与以下因素有关：

肿瘤分期：早期直肠癌复发率较低，而中晚期患者因肿瘤浸润深度或淋巴结转移，复发风险较高。

手术效果：手术切除不彻底或边缘残留癌细胞可能导致局部复发。

远处转移：癌细胞可能通过血液或淋巴系统转移到肝脏、肺部等器官，形成转移灶。

个体差异：患者的免疫状态、基因突变等也会影响复发概率。

2.如何降低复发风险

规范治疗：术后根据病情选择辅助化疗或放疗，杀灭可能残留的癌细胞。常用化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等，放疗则针对局部高危区域。

定期复查：术后需定期进行肠镜、CT、肿瘤标志物等检查，早期发现复发迹象。一般建议术后2年内每3-6个月复查一次，之后逐渐延长间隔。

健康生活方式：保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工食品；适度运动，如散步、瑜伽等，增强免疫力；戒烟限酒，避免不良生活习惯对身体的损害。

3.复发后的治疗：如果术后复发，需根据复发部位和病情选择治疗方案：

局部复发：可通过二次手术切除病灶，或结合放疗、化疗控制病情。

远处转移：如肝脏或肺部转移，可考虑靶向治疗或免疫治疗，常用药物包括贝伐珠单抗、帕博利珠单抗等。

综合治疗：多学科协作制定个性化方案，结合手术、化疗、放疗等手段，提高治疗效果。 直肠癌术后复发虽有一定风险，但通过规范治疗和科学管理，可以有效降低复发概率。患者应积极配合医生治疗，保持乐观心态，定期复查，关注身体变化，争取更好的预后。