中医药大学李琦科普：膀胱癌做手术之后还会复发吗

中医药大学李琦为大家科普膀胱癌做手术之后还会复发吗

膀胱癌手术后存在复发的可能性，复发率与肿瘤分期、分级、手术方式及术后管理密切相关。术后复发的原因包括肿瘤残留、癌细胞扩散及个体差异等。为降低复发风险，需结合术后化疗、免疫治疗及定期随访等综合措施。

1.膀胱癌术后复发的原因：膀胱癌术后复发可能与以下因素有关：

肿瘤残留：手术未能完全切除肿瘤组织，尤其是浸润性膀胱癌或高级别肿瘤。

癌细胞扩散：术前癌细胞可能已通过淋巴或血液系统扩散至其他部位。

个体差异：患者的免疫状态、基因突变及生活习惯可能影响复发风险。

2.降低复发风险的治疗方法：术后治疗是降低复发风险的关键，常见方法包括：

化疗：术后膀胱灌注化疗如丝裂霉素、吉西他滨可杀灭残留癌细胞，降低局部复发率。

免疫治疗：卡介苗BCG膀胱灌注是预防非肌层浸润性膀胱癌复发的有效手段。

靶向治疗：针对特定基因突变的靶向药物如厄达替尼可用于晚期或复发性膀胱癌。

3.术后管理与随访：术后定期随访是早期发现复发的关键：

膀胱镜检查：术后前两年每3-6个月进行一次，之后根据病情调整频率。

影像学检查：CT或MRI可评估是否有远处转移。

尿液细胞学检查：监测尿液中的癌细胞，辅助诊断复发。

4.生活方式调整：健康的生活方式有助于降低复发风险：

戒烟：吸烟是膀胱癌的重要危险因素，戒烟可显著降低复发率。

饮食调整：多摄入富含抗氧化物质的食物如蔬菜、水果，减少红肉及加工食品的摄入。

适量运动：规律运动可增强免疫力，改善整体健康状况。 膀胱癌术后复发风险虽存在，但通过规范治疗、定期随访及健康管理，可有效降低复发概率。患者应积极配合医生治疗，保持乐观心态，定期复查，及时发现并处理复发迹象。