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- 李琦主任医师 博士后
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医院:
上海中医药大学附属曙光医院
科室:
肿瘤科
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- 51岁博导李琦案例分享:结肠癌是什么原因造成的
- 作者:李琦|发布时间:2025-01-26|浏览量:15次
51岁博导李琦为大家做案例分享:结肠癌是什么原因造成的
结肠癌的发生与遗传、环境因素、生理因素、外伤及病理等多方面原因有关。遗传因素如家族性腺瘤性息肉病FAP会增加患病风险;环境因素包括高脂肪低纤维饮食、吸烟和饮酒;生理因素如年龄增长和慢性炎症性肠病;外伤和病理因素如肠道息肉恶变也可能导致结肠癌。
1.遗传因素:结肠癌的遗传易感性较强,家族中有结肠癌病史的人群患病风险显著增加。例如,家族性腺瘤性息肉病FAP和遗传性非息肉病性结直肠癌HNPCC是常见的遗传性疾病,携带相关基因突变的人群需定期筛查。
2.环境因素:饮食习惯是结肠癌的重要诱因。长期摄入高脂肪、低纤维食物会增加肠道负担,促进致癌物质积累。吸烟和饮酒也会增加患病风险,烟草中的有害物质和酒精代谢产物可能直接损伤肠道细胞。
3.生理因素:年龄是结肠癌的重要风险因素,50岁以上人群发病率显著升高。慢性炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病患者因长期炎症刺激,肠道细胞更容易发生癌变。
4.外伤与病理因素:肠道息肉是结肠癌的常见前兆,尤其是腺瘤性息肉,若不及时切除可能恶变为癌症。肠道手术或外伤可能导致局部组织异常增生,增加癌变风险。 治疗方法
5.药物治疗:靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗可用于抑制肿瘤生长;化疗药物如5-氟尿嘧啶、奥沙利铂可杀灭癌细胞;免疫治疗药物如PD-1抑制剂可增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。
6.手术治疗:早期结肠癌可通过内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜下剥离术ESD切除病灶;中晚期患者需进行结肠切除术,切除部分或全部结肠;对于转移性结肠癌,可能需要进行肝转移灶切除术。
7.饮食与生活方式调整:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工肉类摄入;戒烟限酒,保持规律运动,如每周进行150分钟中等强度有氧运动。 结肠癌的预防和早期发现至关重要。定期进行肠镜检查,尤其是高危人群,可有效降低患病风险。通过健康的生活方式和科学的治疗手段,结肠癌的预后可以得到显著改善。
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