曙光医院李琦案例分享：胃癌晚期只能做手术治疗吗

曙光医院李琦为大家做案例分享：胃癌晚期只能做手术治疗吗

胃癌晚期并非只能依赖手术治疗，治疗方案需根据患者具体情况制定，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段。

1.手术治疗：手术治疗是胃癌晚期的重要选择之一，但并非唯一。对于局部晚期胃癌，手术可能用于切除肿瘤，减轻症状或延长生存期。常见手术方式包括：

根治性胃切除术：切除部分或全部胃部，适用于肿瘤局限且未广泛转移的患者。

姑息性手术：用于缓解症状，如解除梗阻或止血，提高生活质量。

腹腔镜手术：微创手术，恢复快，适用于部分患者。

2.化疗：化疗是胃癌晚期的主要治疗手段之一，尤其适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。常用化疗药物包括：

氟尿嘧啶5-FU：通过抑制癌细胞DNA合成发挥作用。

顺铂：与5-FU联合使用，增强疗效。

紫杉醇：适用于部分耐药患者，可延缓疾病进展。

3.靶向治疗：靶向治疗针对特定基因突变或蛋白质表达异常的癌细胞，副作用相对较小。常用药物包括：

曲妥珠单抗：适用于HER2阳性胃癌患者。

雷莫芦单抗：用于晚期胃癌的二线治疗，抑制血管生成。

阿帕替尼：适用于化疗失败的患者，抑制肿瘤血管生成。

4.免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞，适用于部分晚期胃癌患者。常用药物包括：

PD-1抑制剂：如帕博利珠单抗，适用于PD-L1高表达患者。

CTLA-4抑制剂：如伊匹木单抗，联合PD-1抑制剂可增强疗效。

5.支持治疗与生活方式调整：晚期胃癌患者需注重支持治疗，缓解症状并提高生活质量。建议包括：

营养支持：高蛋白、高热量饮食，必要时通过鼻饲或静脉营养补充。

心理支持：通过心理咨询或支持小组缓解焦虑和抑郁情绪。

适度运动：如散步、瑜伽，帮助改善体能和情绪。 胃癌晚期的治疗需根据患者病情、身体状况及经济条件综合评估，选择最适合的方案。患者应与医生充分沟通，制定个性化治疗计划，同时注重生活质量的提升。