中医药大学李琦科普：胃癌做手术后复发率高吗

中医药大学李琦为大家科普胃癌做手术后复发率高吗

胃癌手术后复发率较高，具体复发率与肿瘤分期、手术效果及术后治疗密切相关。早期胃癌手术后复发率较低，而中晚期胃癌复发率显著增加。术后复发的原因包括肿瘤残留、淋巴结转移及个体差异等。降低复发风险的关键在于规范手术、术后辅助治疗及定期随访。

1.胃癌手术后复发的原因：胃癌手术后复发主要与以下因素有关：

肿瘤分期：早期胃癌如T1期手术后复发率较低，约为5%-10%；而中晚期胃癌如T3或T4期复发率可高达50%-70%。

手术效果：手术切除不彻底或存在微小病灶残留，可能导致局部复发或远处转移。

淋巴结转移：胃癌常伴有淋巴结转移，术后未清除的转移淋巴结可能成为复发源头。

个体差异：患者的年龄、免疫状态及基因突变等因素也会影响复发风险。

2.如何降低胃癌手术后复发风险

规范手术：选择经验丰富的外科医生进行根治性手术，确保肿瘤及周围淋巴结彻底切除。

术后辅助治疗：根据病理结果，选择化疗、放疗或靶向治疗等辅助手段。例如，化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等可有效降低复发风险。

定期随访：术后每3-6个月进行一次胃镜、CT或肿瘤标志物检查，早期发现复发迹象并及时干预。

3.术后生活管理

饮食调整：术后饮食应以易消化、高蛋白、低脂肪为主，如鸡蛋、鱼肉、豆腐等，避免辛辣、油腻食物。

适度运动：术后恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动，增强体质，促进康复。

心理支持：胃癌患者术后可能面临焦虑或抑郁情绪，建议寻求心理咨询或加入患者支持小组。 胃癌手术后复发率虽高，但通过规范治疗和科学管理，可显著降低复发风险。患者应积极配合医生治疗，保持乐观心态，定期复查，争取最佳预后。