曙光医院李琦科普：直肠癌晚期只能做手术治疗吗

曙光医院李琦为大家科普直肠癌晚期只能做手术治疗吗

直肠癌晚期并非只能依赖手术治疗，治疗方案需根据患者具体情况制定，包括化疗、放疗、靶向治疗等多种手段。

1.手术治疗：手术治疗是直肠癌晚期的重要方式之一，但并非唯一选择。手术通常用于切除肿瘤及周围受影响的组织，以减轻症状或延长生存期。常见手术方式包括：

根治性切除术：适用于肿瘤局限且未广泛转移的患者，切除肿瘤及部分肠段。

姑息性手术：用于缓解症状，如肠梗阻或出血，提高生活质量。

造口术：当肿瘤导致肠道功能丧失时，通过造口帮助排便。

2.化疗：化疗是直肠癌晚期的重要治疗手段，尤其适用于无法手术或术后复发的患者。常用药物包括：

5-氟尿嘧啶5-FU：抑制癌细胞生长。

奥沙利铂：与5-FU联合使用，增强疗效。

卡培他滨：口服化疗药物，方便患者使用。

3.放疗：放疗通过高能射线杀死癌细胞，常用于术前缩小肿瘤或术后防止复发。放疗方式包括：

外照射放疗：通过外部设备照射肿瘤区域。

内照射放疗：将放射源直接置于肿瘤附近，精准治疗。

4.靶向治疗：靶向药物通过抑制癌细胞特定分子发挥作用，适用于特定基因突变的患者。常用药物包括：

贝伐珠单抗：抑制肿瘤血管生成。

西妥昔单抗：针对EGFR基因突变的患者。

瑞戈非尼：用于晚期直肠癌的多靶点抑制剂。

5.免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞，适用于部分晚期患者。常用药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗。

6.支持治疗：晚期患者常伴随疼痛、营养不良等症状，支持治疗可提高生活质量。包括：

营养支持：高蛋白、高热量饮食，必要时使用营养补充剂。

疼痛管理：使用镇痛药物或神经阻滞技术缓解疼痛。

心理支持：通过心理咨询或支持小组帮助患者应对情绪问题。 直肠癌晚期的治疗需综合考虑患者身体状况、肿瘤分期及基因特征，制定个性化方案。手术治疗是重要手段之一，但化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗同样不可或缺。患者应与医生充分沟通，选择最适合的治疗方式，同时注重支持治疗以提高生活质量。