上海中医药大学李琦科普：子宫内膜癌做手术后复发率高吗

上海中医药大学李琦为大家科普子宫内膜癌做手术后复发率高吗

子宫内膜癌手术后复发率与疾病分期、病理类型及治疗方式密切相关，早期发现并规范治疗可显著降低复发风险。复发率受多种因素影响，包括肿瘤分化程度、手术彻底性、术后辅助治疗等。

1.疾病分期与复发率：子宫内膜癌的复发率与疾病分期直接相关。早期Ⅰ期患者手术后复发率较低，约为10%-15%；而中晚期Ⅱ期及以上患者复发率显著升高，可达30%-50%。早期诊断和及时手术是降低复发率的关键。

2.病理类型与复发风险：子宫内膜癌的病理类型分为子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样腺癌如浆液性癌、透明细胞癌等。子宫内膜样腺癌复发率相对较低，而非子宫内膜样腺癌侵袭性强，复发风险较高。术后需根据病理类型制定个性化治疗方案。

3.手术彻底性与复发：手术的彻底性直接影响复发率。全子宫切除术加双侧附件切除术是标准术式，必要时需进行盆腔淋巴结清扫。若手术范围不足或存在残留病灶，复发风险显著增加。术后需结合影像学检查评估手术效果。

4.术后辅助治疗的作用：术后辅助治疗可有效降低复发率。放疗适用于中高危患者，可减少局部复发；化疗对晚期或高危患者有益，可控制远处转移；激素治疗适用于激素受体阳性患者。术后需根据病理结果和患者情况选择合适方案。

5.生活方式与复发预防：健康的生活方式有助于降低复发风险。保持健康体重，避免肥胖；均衡饮食，多摄入富含纤维的食物；适度运动，增强免疫力；定期复查，监测病情变化。术后患者需长期随访，及时发现和处理复发迹象。 子宫内膜癌术后复发率受多种因素影响，早期诊断、规范手术和术后辅助治疗是降低复发的关键。患者需积极配合治疗，定期复查，并采取健康的生活方式，以降低复发风险，提高生存质量。