中医药大学李琦科普：肝癌做手术后复发率高吗

中医药大学李琦为大家科普肝癌做手术后复发率高吗

肝癌手术后复发率较高，尤其是中晚期患者，复发率可达50%-70%。复发的原因包括肿瘤残留、微转移、肝功能异常及术后未规范治疗等。降低复发风险的关键在于术后综合治疗和定期随访。

1.肝癌复发的原因：肝癌复发与多种因素相关。

肿瘤残留：手术中可能无法完全切除微小病灶，导致残留肿瘤细胞继续生长。

微转移：术前肿瘤可能已通过血液或淋巴系统扩散至其他部位，术后逐渐显现。

肝功能异常：肝硬化或慢性肝炎患者术后肝功能较差，易为新发肿瘤提供生长环境。

术后未规范治疗：未按时进行辅助治疗如靶向治疗、免疫治疗或未定期复查，可能导致复发风险增加。

2.如何降低肝癌术后复发率：术后综合治疗和生活方式调整是降低复发率的关键。

药物治疗：术后可结合靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼、免疫治疗如PD-1抑制剂或化疗药物如奥沙利铂进行辅助治疗，抑制残留肿瘤细胞生长。

定期复查：术后每3-6个月进行一次影像学检查如CT、MRI和肿瘤标志物如AFP检测，早期发现复发迹象。

生活方式调整：戒烟戒酒，避免高脂肪、高糖饮食，适量摄入富含维生素和抗氧化物质的食物如深色蔬菜、水果。

心理调适：保持积极心态，避免过度焦虑，必要时寻求心理支持。

3.复发后的应对措施：若肝癌复发，需根据病情选择个体化治疗方案。

局部治疗：对于局限性复发，可选择射频消融、微波消融或介入治疗如TACE控制肿瘤进展。

全身治疗：对于广泛复发，可采用靶向治疗、免疫治疗或化疗药物抑制肿瘤生长。

肝移植：对于符合米兰标准的复发患者，肝移植可能是根治性治疗的选择。 肝癌术后复发率虽高，但通过规范治疗和定期随访，可有效降低复发风险并提高生存率。患者应积极配合医生治疗，调整生活方式，保持乐观心态，争取更好的预后。