曙光医院李琦案例分享：胰腺癌晚期只能做手术治疗吗

曙光医院李琦为大家做案例分享：胰腺癌晚期只能做手术治疗吗

胰腺癌晚期并非只能依赖手术治疗，治疗方案需根据患者具体情况制定，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方式。胰腺癌晚期治疗的核心在于缓解症状、延长生存期和提高生活质量。

1.手术治疗：胰腺癌晚期患者的手术治疗通常适用于局部晚期或转移性胰腺癌，目的是减轻症状或延长生存期。常见手术方式包括：

胰十二指肠切除术：适用于肿瘤位于胰头区域的患者，切除部分胰腺、十二指肠和胆囊。

远端胰腺切除术：适用于胰体或胰尾肿瘤，切除胰腺远端和脾脏。

姑息性手术：如胆道支架植入或胃肠吻合术，用于缓解黄疸或消化道梗阻。

2.化疗：化疗是胰腺癌晚期的主要治疗手段之一，常用药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇和FOLFIRINOX方案。化疗可单独使用或与放疗联合，以缩小肿瘤、控制病情进展。

3.放疗：放疗通过高能射线杀灭癌细胞，适用于局部晚期胰腺癌患者。放疗可与化疗同步进行，增强治疗效果。常见放疗技术包括调强放疗IMRT和立体定向放疗SBRT。

4.靶向治疗与免疫治疗：靶向药物如厄洛替尼可抑制肿瘤生长，免疫治疗如PD-1抑制剂则通过激活免疫系统对抗癌细胞。这些治疗方式适用于特定基因突变或免疫标志物阳性的患者。

5.支持治疗与症状管理：胰腺癌晚期患者常伴有疼痛、营养不良和黄疸等症状。支持治疗包括：

疼痛管理：使用阿片类药物或神经阻滞术缓解疼痛。

营养支持：通过肠内或肠外营养补充能量，改善体质。

心理支持：心理咨询或抗抑郁药物帮助患者应对情绪压力。 胰腺癌晚期治疗需综合考虑患者身体状况、肿瘤分期和治疗目标。多学科团队协作制定个性化方案，才能最大程度改善患者生活质量。建议患者及家属与医生充分沟通，选择最适合的治疗路径。