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- 占永立主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肾病科
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- 高血压肾病,为什么尿酸降下100多,肌酐反而上升了呢?
- 作者:占永立|发布时间:2009-02-11|浏览量:2507次
患者:2008年7月16日在占大夫处问诊,因当时肌酐数为228,尿酸554.尿素氮11.21.占大夫给开的降尿酸的药为别嘌醇片。回家后,注意饮食,没有及时服药,8月3日查血和尿,肌酐为225,尿酸为593。8月5日开始服用别嘌醇。两周后,再次查血和尿,肌酐为257,尿酸为460.请问占大夫为什么尿酸降下100多,肌酐反而上升了呢?是否还需要继续服用别嘌醇片?请占大夫指教.中国中医科学院广安门医院肾病科占永立
北京广安门医院中医肾病内科占永立:导致血肌酐上升的原因很多,如高蛋白饮食、高尿酸、酸中毒、原发病活动等,从你的情况来看,血尿酸肯定是导致血肌酐升高的原因之一,因此,还是建议你继续服用别嘌呤醇,把血尿酸降到正常范围。同时,还建议你到当地专科医院就诊,把其他因素控制好,才有可能延缓慢性肾衰竭的进展。
患者:占主任谢谢你的回音。我从2007年11月出院至今只吃降血压的药和碳酸氢钠,血肌酐一直处于下降的趋势,而尿酸较高,仅这次吃了别嘌呤醇二个周肌酐就上升了30多为什么?从上次查过之后我就停吃别嘌呤醇了,不知我这样做对不对,急切盼望你的回音
北京广安门医院中医肾病内科占永立:降低血尿酸肯定对肾功能有好处,如果您觉得此次血肌酐上升与别嘌呤醇有一定的相关性,可将降尿酸药改为苯溴马隆,每天2片。但应当注意的是慢性肾脏病属于进展性疾病,血肌酐一般都是缓慢增长的,所以要理性对待血肌酐的变化。
患者:占主任谢谢您。 我的血肌酐从2007年11月出院至今一直呈下降的趋势。只是近二个月下降幅度较小,有时一个月只降几个点。于是7月16日才到您处看病。 住院时肌酐达到500,血压280170,服用血压药后肌酐指数降为现在的二百多。您说我的肌酐还要增长吗? 您开的降尿酸的药要不要配着中药吃?我至今没有吃中药。
北京广安门医院中医肾病内科占永立:您现在一是要严格低蛋白饮食、二是要报血压控制在130/80左右、三是要控制血尿酸、血脂等,只有导致肾衰竭的所有因素控制好以后才有可能保持肾功能稳定。
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