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- 占永立主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肾病科
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- 作者:占永立|发布时间:2013-06-20|浏览量:9750次
尿路感染(urinary tract infection,uti)是指各种病原体入侵泌尿系统引起的感染性疾病。uti的病原体主要是细菌,也可为真菌、病毒、支原体和寄生虫等。uti是临床常见病、多发病,可发生于所有人群,多见于女性,尤其是育龄期妇女。约20%~30%的妇女在其一生中曾患过uti,男性发病较少,其中婴幼儿、老年人、肾移植患者、尿道结构或功能异常者容易患病,大家平时如果感觉异常请尽早就医,如果不便就医的可以直接和我电话咨询具体沟通。尿路感染原因有多种, 现总结如下,大家平时注意预防。中国中医科学院广安门医院肾病科占永立
1、上行感染
通常尿路感染是上行感染引起的,即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾脏引起感染。健康人尿道口周围有细菌寄居,这些细菌来自粪便污染。女性因尿道较短,快速排尿后的终末尿液被尿道口周围的细菌污染,被污染的尿液在膀胱收缩终了后,又被吸回膀胱;性交时可将女性尿道口周围的细菌挤进膀胱;尿失禁状态下,膀胱与尿道口间存在有连续的液体,细菌更易上行至膀胱;医源性的逆行性操作直接将细菌带入膀胱。
肾盂肾炎的发生则是感染的细菌尿液再从膀胱逆行上升至肾盂所致。其机制可能与输尿管返流有关。然而,即使没有返流的情况,膀胱和肾脏之间存在尿液相连,也可因致病菌的纤毛与尿路黏膜附着,而上行到肾。
2、血行感染
较少见。身体各部位的感染灶,如扁桃体炎、皮肤疖、痈等,中耳炎、龋齿等感染病灶内的细菌可直接由血行传播至泌尿生殖系器官,常见为肾皮质感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。绝大多数发生于原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者。
3、淋巴感染
膀胱、输尿管及肾脏的淋巴管是相通的,升结肠与右肾之间有淋巴管相通,致病菌从邻近器官的病灶经淋巴管传播至泌尿生殖系器官,如肠道的严重感染或腹膜后脓肿等,是更少见的一种感染途径。
4、直接蔓延感染
由于邻近器官感染直接蔓延所致,如阑尾脓肿、盆腔化脓性炎症,或外来的感染。外伤导致尿路与皮肤相通引起的尿路感染罕见。
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