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- 占永立主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肾病科
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- 作者:占永立|发布时间:2009-10-07|浏览量:305次
患者:2008年11月体检发现尿蛋白2+,潜血3+,肾功能正常,其他免疫方面的化验也都正常,24小时尿蛋白定量为600mg,血压正常。B超检查右肾有一个5MM的结石,其他无异常发现,红细胞异形好像是99%,医生说根据这个就可以诊断为慢性肾炎。因为当时已经怀孕一个多月,医生建议休息观察。休息一个多月后,尿蛋白降为+ -,这样一直到2009年6月5日分娩,尿蛋白都是+ -,偶尔1+,潜血1+到3+,其他指标都在正常范围内。产后2个月,查尿蛋白2+,潜血2+,因为还在哺乳期,仍然没做治疗。9月5日,即产后3个月,查尿蛋白4+,潜血3+,肾功能正常。之后查24小时尿蛋白定量为1550mg.医生的处方为:百令胶囊5颗 TID ,颗素亚1颗 QD 。服用一个星期后复查,尿蛋白2+,潜血2+,肾功能正常。又服用了两个星期,尿蛋白2+,潜血3+,医生又开出潘生丁50mg TID 。医生说服用这三种药两个星期复查24小时尿蛋白定量,如果不能降到500mg以下,就要做肾穿。请问占医生,您对这样的治疗过程有什么更好的建议吗?有什么方法能让蛋白快点降下来,如果不想做活检,不想吃激素之类的药,是不是去看中医会好些,像我这种情况预后会是怎样呢?真的很着急,已经在家休息10个月了,很想早点上班了。谢谢占医生。中国中医科学院广安门医院肾病科占永立
北京广安门医院中医肾病内科占永立:从你所提供的病例资料,临床可以诊断为慢性肾炎,并可除外妊娠肾损害(此病一般在产后1-3个月内恢复),病理上大部分属于IgA肾病(最终需肾活检证实)治疗方面: 1、可以配合中药汤剂治疗。 2、科素亚继续服用,如果血压不是太低,可以再加一片洛汀新。 3、以上治疗3个月如果尿蛋白定量仍在1000mg以上,建议加糖皮质激素每次6-8片,每天1次,8周后开始逐步减量。以上仅供参考,具体治疗方案请在当地医生的指导下进行。祝好! 占永立 2009/10/07
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