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- 占永立主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肾病科
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- 作者:占永立|发布时间:2009-02-11|浏览量:261次
患者:女,31岁。
2007.8体检中发现尿常规有隐血,在武警医院住院治疗,住院期间24小时尿蛋白<1g,有微量贫血,医生不建议作肾穿刺,出院。用药百令、肾炎舒,不见好转。
基本每2个月定期检查尿常规(蛋白质有所增加最多时++)和24小时蛋白尿(基本上在0.8g左右),截止到2008.4。
由于打算要小孩,2008.5去北大医院挂了周福德大夫的专家号。化验结果:尿红细胞RBC数:满视野,20-30%基本正常,70-80%面包圈、花环等形状。
血肌酐(81)
抗核抗体(阴性)
免疫球蛋白G(14.6)
免疫球蛋白A(4.25)
免疫球蛋白M(1.76)
补体C3(0.72)
补体C4(0.17)
周大夫诊断为隐匿性肾小球肾炎,并不用吃药。半年复查尿常规、肾功能。
2008.9武警医院复查24小时尿蛋白大于1g(1.31g)
隐血3+
蛋白+1
2008.12武警医院复查24小时尿蛋白(1.2g),医生建议我尽快做肾穿刺。
请问周大夫,象我这种情况(打算09年5、6月份要小孩),应该怎么办,需不需要做穿刺?另本人有宫颈糜烂中度妇科病,是否对尿蛋白也有影响?中国中医科学院广安门医院肾病科占永立
北京广安门医院中医肾病内科占永立:从您所提供的病例资料,可以诊断为慢性肾炎,如果24小时尿蛋白定量大于1克,建议肾穿刺。
慢性肾炎怀孕的基本条件:
1、24小时尿蛋白定量小于1克
2、肾功能正常
3、血压正常
4、肾脏病理改变较轻,远期预后较好。
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