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- 占永立主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肾病科
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- 作者:占永立|发布时间:2009-02-11|浏览量:1376次
患者:15年前发现高血压开始吃药,10年发现有痛风症状,1年半前因胃吐血检查出肾的情况,这时发现的肌肝520,后来经过一些治疗,有回复一些,现在也在广安门看中医约三个月,没有明显的好转,病人目前的血压控制不是很好,这个对肾病影响很大,最后的一次复诊不太乐观,大夫说了让病人减体重以后做透晰时会轻松很多。这加重了病人的心理负担,最近一直上火。我公公现在的情况就一定得透晰吗?有没有其他办法呢?
最近一次肌肝522,尿素氮18.89,磷1.68,尿酸420,前白蛋白41.7,甘油三脂7.29,极低密度3.31,尿蛋白75,尿隐血25,以上几项是有异常的指数,请参考。中国中医科学院广安门医院肾病科占永立
北京广安门医院中医肾病内科占永立:从您提供的病例资料,可能为代谢综合征肾损害导致的慢性肾衰竭
治疗建议:
1、严格控制体重。
2、严格低蛋白饮食
3、血压达标:130/80左右
4、血尿酸达标:小于360,加苯溴马隆,每天1片(50mg )
5、极低密度脂蛋白达标:小于2.6,加辛伐他汀每天1片(20mg )
6、酸中毒控制不理想:建议加大小苏打用量。
7、配合中药治疗。
通过合理的中西医治疗,病情有可能稳定。如果病人无胸闷等症状,目前不必透析。
不是每个病人都可以用药而不透析,必须具体情况具体分析。
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