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- 占永立主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肾病科
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- 作者:占永立|发布时间:2013-06-20|浏览量:4210次
一、过敏性紫癜肾炎的肾外症状
1、皮疹:过敏性柴油癜皮疹的特征为出血性和对称性分布于双下肢,以踝、膝关节多见,也可见于殿部和上肢,皮疹可反复多次出现。
2、关节症状:约半数病例有游走性、多发性关节痛,部分可表现关节肿胀和活动受限,常累及膝、踝和手关节。不遗留关节畸形,但可反复发作。中国中医科学院广安门医院肾病科占永立
3、胃肠道症状:临床常表现为腹痛,呈阵发性绞痛,在儿童时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
4、其他症状:肝、脾、淋巴结肿大,肺出血致咯血等。
二、过敏性紫癜肾炎的肾脏表现
1、肾炎综合征型:持续镜下血尿,常伴有轻度蛋白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害,此型约占10%~15%。
2、反复发作肉眼血尿型:此型常在上呼吸道感染或肠道感染期间出现肉眼血尿,持续2~3天后变为镜下血尿,如此反复发作。肉眼血尿时常伴有不同程度的蛋白尿,肉眼血尿消失后尿蛋白随之减少或消失。患者一般无水肿及高血压,但常伴有腰痛,可为单侧性或双侧性,体检肾区无明显叩击痛。此类型多见于儿童,约占本病的20%左右。
3、无症状镜下血尿型:镜下血尿常持续存在,尿中红细胞以畸形红细胞为主(80%以上)。可伴有轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量1g以下),临床无症状,多在体检时发现。此类型最多见,约占50%左右。
4、肾病综合征型 表现为大量蛋白尿,低蛋白血症和镜下血尿,约占过敏性紫癜性肾炎的7%~16%。若伴有高血压、肾功能损害,则预后不良。
5、其他类型 如急进型肾炎综合征,急性肾衰。约占5%左右。临床较少见,愈后不良。
过敏性紫癜肾炎的发生往往与食物、药物、虫咬等因素诱发有关,发现异常情况请及时就医,或者我和电话咨询直接沟通治疗方法,如果当地能治疗的就近治疗,如果当地条件有限的请直接来我院治疗,来之前电话咨询一下,做好全面准备。另外,社区医生要加强宣传教育及养生指导,嘱咐患者积极锻炼身体,注意防止各种诱发因素。TA的其他文章: