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- 占永立主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肾病科
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- 作者:占永立|发布时间:2013-06-20|浏览量:5444次
平时门诊当中会有很多慢性肾功能衰竭的患者,很多患者不知道这些症状代表的含义,现在把慢性肾衰的症状总结如下:
1、慢性肾功能衰竭的消化系统症状:常见症状有纳呆、恶心、呕吐、腹泻及胃肠道出血等表现。消化道症状是慢性肾衰早期的临床表现,随着病情的发展而日益突出,后期可变得很严重,常成为病人就诊时重要主诉之一。如果有这些症状的患者应该及时就医,就诊不变的可以直接和我电话咨询,给大家一个及时的治疗建议。中国中医科学院广安门医院肾病科占永立
2、慢性肾功能衰竭的心血管系统症状:心血管系统损害在尿毒症病人甚为常见,是慢性肾衰病人死亡的重要原因之一。主要包括心包炎、心肌病变、心内膜病变、心力衰竭和高血压等,心功能不全是慢性肾衰病人的主要死亡原因。
3、慢性肾功能衰竭的呼吸系统症状:首要问题当属肺部感染。肺部感染是导致慢性肾衰病人死亡的主要原因之一。肺感染主要有肺炎、支气管肺炎、支气管炎,其中60%~70%为革兰氏阴性杆菌感染,治疗不及时会发展成严重感染。另外,病毒、真菌、结核菌感染也能见到。其次常并发尿毒症性肺、尿毒症性胸膜炎。所以慢性肾衰的及早治疗正确治疗就显得尤为重要,大家要选择正规医院治疗,到大医院不方便的也可以提前和我电话咨询确认一下治疗方法和时机。
4、慢性肾功能衰竭的造血系统症状:贫血是慢性肾衰病人重要临床表现之一,临床症状比其他种类慢性贫血轻,对贫血的耐受性远较正常人强。贫血虽较严重,但多无明显心悸、气短、胸闷、心率加速等表现。病人常有明显的出血倾向和出血表现。慢性肾衰病人由于粒细胞和淋巴细胞功能受损而容易发生感染,成为急慢性肾衰死亡的主要原因。
5、慢性肾功能衰竭可导致肾性骨病:多数分为三种类型:高运转型、低运转型和混合型。临床上以骨痛、骨折、骨变形为主症,还可有肌肉关节症状,肌萎缩,关节周围炎和股骨头无菌性坏死。
6、慢性肾功能衰竭的神经系统和肌肉系统症状:主要是疲乏、无力、头重、记忆力减退,常有注意力不易集中、易激惹及自觉不适,计算力和工作效率下降,失眠多梦和睡眠规律发生改变,随着慢性肾衰进展,病情逐渐加重,可有情绪和性格改变、出现定向力、计算力障碍以及精神错乱,也可出现视、听各种幻觉。晚期则有嗜睡、表情淡漠、二便失禁,逐渐进入昏迷。肌肉病变主要表现为肌肉软弱无力、肌肉痛性痉挛、肌肉震颤、肌萎缩、呃逆等。
7、慢性肾功能衰竭导致的内分泌功能症状:肾脏产生的激素分泌不足,如促红细胞生成素生成减少导致肾性贫血,1,25(oh)2d3缺乏导致肾性骨病;肾脏降解清除体内一些激素能力降低;尿毒症可引起靶组织抗某种激素作用,如胰岛素由于肾脏清除受损,半衰期延长,血浆水平升高,但病人仍表现为典型的葡萄糖不耐受性,其主要原因是由于胰岛素靶组织反应受损。
8、慢性肾功能衰弱导致甲状腺、性腺功能障碍:常出现疲乏无力、畏寒、嗜睡、思维迟钝、虚肿、皮肤干燥、神经反射减退等症状,男性表现为性欲减低、阳痿、睾丸缩小,精子数目减少且活动能力较差,血浆总睾丸酮水平降低,部分病人乳房增大。女性表现为月经周期改变或停经,月经量减少,生育能力下降,不育和流产、早产增加。
9、慢性肾功能衰竭导致脂质代谢异常:慢性肾衰竭病人脂质代谢异常主要见于甘油三酯(tg)、极低密度脂蛋白(vldl)、低密度脂蛋白(ldl)和载脂蛋白c?(apo-c?)、载脂蛋白c?(apo-c?)显著升高,尤以vldl升高为甚。
10、慢性肾功能衰竭导致水电解质紊乱:慢性肾衰早期时,出现多尿或夜尿多,少尿或无尿为严重晚期表现。水代谢紊乱表现为水过多或失水。钠负荷增加时,出现水肿、心力衰竭、高血压等。过度限制钠的摄入易导致低钠血症。晚期少尿和血钠增高,如同时摄入高钠食物或输入过多的碳酸氢钠,会出现急性高钠血症。慢性肾衰进入晚期,血钾常升高。慢性肾衰发生低血钾者少见。慢性肾衰常见低血钙、高磷血症。
11、慢性肾功能衰竭导致酸碱失衡失调:主要是代谢性酸中毒。早期有疲乏无力、厌食、 恶心、呼吸加深等;严重时,表现为呼吸深大、神志不清,甚至心肌收缩无力,传导异常而死亡。
慢性肾功能衰竭的症状涉足方方面面,发现有不良症状大家应及时就医,而且要到正规的大型医院就医,及时治疗正确治疗,就诊不便的可以通过电话咨询和我直接沟通,做到就诊前心中有数。
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