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- 占永立主任医师 教授
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医院:
中国中医科学院广安门医院
科室:
肾病科
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- 作者:占永立|发布时间:2009-08-20|浏览量:276次
患者:我患慢性肾炎约12年了(从单位体检发现至今),一直是血尿加蛋白尿,蛋白尿+~++,血尿镜检20个左右,有时满视野。无其他不适。肌酐70umol/l,血压90/60,医生开得洛丁新觉得吃不吃化验指标也无变化,也没能坚持吃,工作也忙家里事也多就放下了,日子过的也太快了,一想这么多年没好好看也吓一跳,的确自己大意了。前几天鼻子过敏犯了,腿上有出血点,到医院一化验,蛋白+++,24小时1.13g。血尿20~25,B超肾大小正常,肌酐91umol/l,血压100/70,血液免疫正常,抗dNa等阴性。大夫让肾穿,可我的确害怕,一家老老小小不到万不得已我也没法住院。麻烦占大夫帮我分析一下:我是不是错过了治疗时间,拖得太久了?这几年病情是不是加重了?下一步该咋办?中国中医科学院广安门医院肾病科占永立
北京广安门医院中医肾病内科占永立:从你的病例资料,可以诊断为慢性肾小球肾炎,建议及时进行肾活检,在明确病理诊断的前提下,进行中西医结合治疗. 慢性肾小球肾炎如最常见的IgA肾病,50%的患者在10年到20年之间发生尿毒症,所以还是应当积极治疗. 祝好!
患者:的确不能再掉以轻心了,应当积极治疗。现在的问题是:不想做肾穿的话,有怎么治疗方案?
北京广安门医院中医肾病内科占永立:如果不想肾活检,也可以综合分析所有临床资料,找有经验的医生,根据具体病情及医生的经验进行中西医结合治疗。比如你的病情可能需要中药以及中等剂量的激素治疗。
患者:等孩子开学了,我想找你看一下。
患者:我认真看了你给肾友的全部经典回复,非常受益!也在网上看了一些肾病网站,对于一些不清楚的药可否服用请教占大夫:(对IGA肾病) 1.关于白令,金水宝属于一类(冬虫夏草),若没肾衰不用吃? 2.肾炎康复片或保肾康是一类么?要吃吗? 3.潘生丁的作用?你主张吃吗? 4.关于深海鱼油,你主张吃吗?请占大夫解惑答疑,谢谢!
北京广安门医院中医肾病内科占永立:1.百令、金水宝均属人工冬虫夏草制剂,如果没有肾衰可以不用吃 2.肾炎康复片或保肾康是两类中成药,适用于部分慢性肾炎患者(根据中医辨证使用) 3.潘生丁的作用主要是抗血小板聚集,应根据病情在医生的指导下服用 4.深海鱼油作为一种保健品,疗效不肯定。 祝好! 仅供参考!
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