家暴者需要心理救治

发表于《竞报》，2011年9月22日 原题为《疯狂李阳》 由于字数原因，本文为节选

    竞报：家暴的具体表现形式有哪些？是否冷暴力是家暴的最严重程度？家暴如果不及时解决，会对家庭带来哪些影响？家暴是否为很严重的心理疾病？
　　宋崇升（北京回龙观医院精神医学研究中心副主任医师）：家庭暴力有语言暴力（如辱骂、讥讽、挖苦、喝斥等）、行为暴力（身体的打击），还有冷暴力，即无视对方的存在，以冷淡、孤立、漠视的态度与对方相处。冷暴力很隐蔽，对人的伤害却很大，让人觉得窒息、压抑，会产生被抛弃、被隔离的感觉。北京回龙观医院精神科宋崇升
　　家庭暴力最极端的方式当属剥夺对方的生命，如大兴灭门案中的李磊，用杀戮的方式对妻子施暴。不论何种家庭暴力，对家庭成员均会产生消极影响。如果幼儿目睹了家庭暴力，在将来自己的婚恋中，可能会无意识地拒绝亲密关系，会对婚恋产生恐惧的心理，或者模仿上一代的父母而重复家庭暴力。而成人如果经常承受家庭暴力，对身心的损害也是很大的，更容易罹患某些心身疾病。
　　竞报：家暴中是否多为妇女被暴打的情况为多数？为何女性在家暴中总是占弱势？家暴和施暴者是否与学历、家庭背景、社会地位、事业等有关？
　　宋崇升：在家庭暴力中，女性更多地处于被施暴的一方。与女性的体力、家庭地位、经济因素、性格均有关。施暴行为与很多因素都有关，更常见的是受到早年亲属的影响。一个孩子耳濡目染了上辈的家暴，尽管他本人也非常痛恨这样的行为。却会不知觉地重复这样的行为。这种影响发生的较早较隐蔽，即使受过高等教育也难以抹杀这种影响。
　　需要指出的是，有时候是男性在无意识地重复上辈家暴中的施暴行为，有时候是女性在重复上辈中的受虐方的行为，这些女性会无意识地激发男性的攻击冲动，而导致家暴。
　　竞报：从近年来的临床接诊情况来看，是否发生家暴的情况越来越多？导致家暴的具体原因有哪些？从个人、社会等各个方面应该如何有效避免家暴的发生？人们应该怎么做？
　　宋崇升：发生家暴后，家庭成员更多地求助警察，而较少求助心理医生，所以仅从门诊来看，发生家暴的比例似乎没有明显的变化。
　　发生家暴的原因比较复杂。追溯远期的原因，有的家庭存在家暴，被幼儿目睹后，会在记忆中形成印痕。成年后，如果遇到了与童年相似的情境，则会激活回忆，诱发家暴，而重复家暴。分析家暴当时的原因，引起家暴的直接因素就是愤怒情绪。
　　有些夫妻长期关系紧张，积怨较深，遇到某一诱因，则可能会调动大量积压的愤怒，而导致家暴。比如李磊对妻子、妹妹、父母的怨恨，就是他施暴的直接原因。有时候时妻子的言行触及了丈夫的禁忌，威胁了或挑战了丈夫的自尊，而导致男人出手，比如《不要和陌生人说话》中的丈夫安嘉和。有的时候则丈夫将妻子作为出气的工具，在外面受气了，回到家里找一个弱者来发泄。对于女性，对于家暴的态度千万不要忍让，不要让对方从施暴中获得快感而强化他的行为，进而形成习惯。而应明确地拒绝，绝不姑息在求助警方的同时，求助心理医生。
　　竞报：李阳多次暴打妻子，试图用暴力来发泄情绪和解决问题，如果不接受治疗，问题会更严重。那么，在实际接诊的病例中，这样的病例多不多？在家暴的家庭中是否具有普遍性？
　　宋崇升：在日常的心理门诊中，以家庭暴力就诊的患者并不多。但实际上发生家庭暴力的人群并非罕见。很多发生家庭暴力的成员，没有将这种行为当做心理问题来看待，所以很少会到心理门诊求助。
　　对于李阳是否属于“冲动控制障碍”尚不能下结论。他有冲动行为，但不能简单地以此判定为他患有冲动控制障碍这种心理疾病。疾病可以让人免责，如果简单将某些冲动行为归为冲动控制障碍，则可能会掩盖真正的问题和矛盾。不论怎样，李阳的行为都需要干预。
　　竞报：目前，我国还没有设立专业的施暴人认知和行为矫治方案，那么对于李阳来说，该如何对其进行有效的治疗？
　　宋崇升：如果不能确定李阳长期持续或反复地殴打妻子，则不宜将其称为“有暴力倾向”。很多家庭暴力有情境的因素，施暴一方未必是真正爱攻击的人。存在家庭暴力的夫妻，是可以通过心理咨询和治疗来解决的。但需要这些夫妻有求治或改变的愿望。可以选择的心理治疗比较多，可以选择家庭治疗、萨提亚治疗、认知行为治疗等很多方法。这些治疗方法可以宣泄一些积压的负性情绪，处理发生家暴的心理根源。