老伴为什么变得如此反常

《中老年保健》

2011年第8期

 

医生您好！

      我老伴今年63了，已经退休几年了，一直在家待着，晚上看看电视，白天溜溜鸟，挺安静地这么一个人。可是最近他变得特别活跃，在家里主动买菜做饭，拖地搞卫生，爱说爱笑。我们开始还很高兴，觉得老头子体谅我，分担家务活，想让我轻松一点。可是这两天早晨四点就起床了，他说，总觉得自己有使不完的劲。早晨他出去跑步，回家后就叮叮咣咣地做早饭了。白天出门，见到街坊，以前是打个招呼就完事了。现在倒好，跟人家说起话来，没完没了。明明人家有事，不愿意聊了，他还是拉着人家的手不放。医生，您帮我看看，我们家老头子到底怎么了，为什么他现在变得这么反常呢？北京回龙观医院精神科宋崇升

山东 赵兰

赵兰：您好！

      根据您的描述，你老伴的表现很可能是患了一种心理疾病：躁狂症。这是一种与情绪有关的精神障碍。用专业一点的说法，叫“心境障碍”。那么什么是心境呢？和情绪有什么关系呢？

      通俗地说，情绪是对一些具体事情的感受或体验。比如，吃到可口的饭菜，很高兴；受到批评，很生气。这些都是情绪在变化，都是有具体原因的，情绪持续的时间也比较短暂。而心境呢，是起因不明确的，相对稳定的，但较为持久的情绪状态。心境，就是情绪的背景、底色或基调。情绪和心境的关系，就象气温和气候的关系。在一个季节中，某一天的气温可能是高一点或低一点，但在这个季节中，气候的温度则相对恒定，总是偏冷的或偏热的。

      躁狂症作为一种心境障碍，与抑郁症的表现恰好相反。很多人对抑郁症都比较了解，知道抑郁的时候情绪低落，不爱说话，不爱活动。而躁狂的表现则是心境比较高涨，自我感觉很好，心情非常愉快。在此基础上之上，会出现兴奋、话多的表现，比如精神饱满，自信大方，说话滔滔不绝，举止雄心勃勃，甚至声情并茂，眉飞色舞。见到人也特别热情主动。而且精力旺盛，体力充沛，就算一晚上只睡两个小时，也不觉得困倦、疲劳。兴趣变得广泛，喜欢与人交往，有的甚至会出现轻浮草率的举动，比如，讲一些黄笑话、荤段子等。还有的人会变得爱挥霍，花钱大手大脚，掏钱就象扔废纸一样。有的人爱打扮，平时不好意思穿的热辣服装，现在则穿着招摇过市。还有的人爱管闲事，路见不平一声吼，不该出手也出手。

      部分躁狂的病人与上面的表现有所不同。他们的情绪不是高涨，而是不稳定，容易激惹。因为一点小事，可能会立刻翻脸、暴跳如雷，甚至与人大打出手。经常因为一言不合而与人发生冲突。

如果病人有上面这些的大部分表现，并且持续的时间超过了一周，那么就需要警惕了。

      处于躁狂状态的人看起来特别“外向”，其实患病与性格内向、外向无关。部分患者系由遭遇一些生活事件而诱发躁狂，比如人际冲突、经济纠纷、丧失亲人等，部分患者是先患了抑郁，后来自发转为躁狂，或治疗中药物诱发转为躁狂。有些老年人患有糖尿病、心脑血管疾病，这些躯体疾病可伴发抑郁。如果未经干预，或处理不当，也可转为躁狂。此外，如果三代以内的近亲属有抑郁或躁狂的病史，那么后人也有一定的躁狂患病风险。出现了可疑的躁狂症的表现，一定要尽早到精神卫生专科医院就诊，以免贻误病情。