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- 乙肝大三阳四年如何治疗?
- 作者:季万胜|发布时间:2009-02-11|浏览量:742次
患者:现在是乙肝大三阳,在吃拉米夫定。已经吃了四年了。但是乙肝e抗体不稳定,还是一以下。现在是0.69 身体上没有任何不适。
在四年前高考的时候检查出乙肝大三阳,那时只是保肝治疗。半年后我检查了HBV-DNA发现病毒很高(1.0*10^8),医生就给我开了拉米呋定片。4个月后,病毒就正常了(<1000)转氨酶也都正常了(<40),然后就继续服用。可是到现在已经将近四年了,病毒一直都是正常的,谷丙转氨酶16 ,谷草17.但是乙肝e抗体只有0.69 在08年1月的时候,e抗体出现过1.32 那时e抗原是0.4 但是这之后e抗体就下降了,从1.32降到0.89再到0.73现在是0.69了。越来越少了。额抗原却从0.4到2.4再到5.0再到现在7.9,越来越高了。我是差不多三个月做一次的,期间转氨酶正常,病毒正常,B超也正常。但是现在这种状况,是不是说明我情况开始变坏了?我有点担心!顺便说一下,我父母家人都是正常的,就是没有大小三阳,很正常。我7岁的时候做过一次肝功能化验,那时是正常的,没有三阳。不知为什么高中检查就有这个了,我高中班里有一个同学是大三阳,病毒很高,都是打针的,而且上课还昏倒,别人都说是他肝不好才昏倒的。我觉得是从她那里传染过来的,因为不是遗传的,所以我觉得应该能治好的吧,可是现在那么长时间了,都没有信心了!
请问医生:我这种状况有可能根治吗?我知道一个人和我情况一样,吃两年拉米夫定就根治了,但是我到现在还没影!还有我怕拉米夫定吃多了会病毒变异,自身产生抗药性。能不能停止吃药,或是停止一段时间,或是隔天吃药(现在是一天一片)?还有好的锻炼和作息时间是不是对这个病有好处?
潍坊医学院附属医院消化内科季万胜
潍坊医学院附属医院消化内科季万胜:
药物根治率不高。两年拉米夫定就根治--这是暂时的假象。
目前比较共识的意见是:终生服用抗病毒药物。
拉米夫定吃多了会病毒变异,自身产生抗药性--不可避免,但即使抗药性病毒株出现,药物依然可以影响病情发展。
锻炼、饮食和作息的良好习惯确实有效,最关键的还是心理的调适。
有这种情况:通过1次明显的肝炎活动,病毒得以清除,也有患者在不知不觉中清除了病毒。
做好自己的事情,养成好的生活习惯,不要过劳,让我们的免疫系统对付它吧。
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