肿瘤治疗的误区

人视肿瘤如猛虎野兽。

为什么呢？

不外乎两点：一、肿瘤无限增殖、到处转移；二、肿瘤的异质性，发病机制千瘤千面，神出鬼没，治疗无从下手。

可喜的是，现代技术进步已经为肿瘤的治疗带来曙光。越来越多的肿瘤有了自己的标志，越来越多的治疗靶向性更强。技术的不断进步将精细治疗的目标拉向前台。精细治疗力求避免系统化疗和放疗的全是毒副作用，精细治疗力求攻击具有特定基因、特定标志的肿瘤组织细胞，精细治疗的基础是对肿瘤发病机制的深入认识，精细治疗的目标是个体化、科学合理、完整的治疗计划，精细化治疗要求患者全身心投入自己的康复过程。可悲的是，现实与精细化治疗目标的期待还有相当大的距离。肿瘤实在太复杂了，制定以基因和肿瘤标志物为基础的个体化精细治疗方案目前还有许多技术鸿沟需要克服。潍坊医学院附属医院消化内科季万胜

肿瘤治疗存在不少误区，其中最大误区是对医生、医院的完全依赖，而丧失患者个体在疾病康复中的积极作用。实际上，确实有一部分肿瘤患者预后良好，例子之一就是Greg Anderson，他患肺癌晚期广泛转移，医生告诉他仅能生存1个月，然而，他却活了30年，直到现在。长期生存的患者有一个共同点，就是主动参与自己的治疗，以积极的心态面对疾病，并以坚韧不拔的毅力克服来自心理、生理和社会方面的压力。

另一个误区是过分依赖外科手术而忽略整体治疗方案的重要性。这一点在中国的老百姓表现得特别突出，许多手术科医生也有误导的嫌疑。可以举Anderson的例子说明这一点，他在接受治疗前找了许多专家，了解治疗肺癌的所有治疗方法，最后选择自己最信任的医生，医生需要告诉Anderson治疗计划，各种治疗方法的好处、毒副作用，各种方法使用的时机和顺序。Anderson几乎接受过所有已知的肺癌治疗方法，也遭遇过这些方法的不良反应，他都坦然应对，积极对待。不仅如此，他还建立了美国最大的癌症康复民间机构、民间基金，推广和分享抗癌成功经验，著述颇丰。

对照Anderson的例子，思考一下，我们欠缺了什么？我们能在哪些方面帮助病人，改善癌症患者的预后？两点值得深思：其一，患者的心态，我们有义务教育患者树立积极阳光的心态，培养坚韧不拔的毅力。其二，资源配置不合理，不能形成完整优化的综合治疗方案，各个学科各自为战，造成总体医疗质量下降。

创建以重大疾病研究中心（如胃癌、结肠癌）为基础的消化疾病研究所可使科研工作前移，面向第一线，直接服务患者，创造巨大的社会和经济效益，并从根本上解决精细治疗的问题；创建消化疾病研究所可以整合人力、财力、物力资源解决综合治疗的问题。因此，创建消化疾病研究所是消化科发展的一个关键环节和重要目标。